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肠漏致多种疾病?这样做可改善

文/李路明

肠漏是肠道通透性升高,可能导致很多疾病。(SewCream/Shutterstock)
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肠漏的话题在近几年越来越受到关注。一些人认为不存在这种疾病;而一些人认为,肠漏是多种疾病的原因。

肠漏不是医学术语 但它客观存在

肠漏是个较为通俗的说法,其医学术语,是肠道内壁的通透性增加。

肠道屏障是人体关键的免疫屏障:其中包括一层肠上皮细胞和黏液层。人的肠上皮覆盖的表面积高达400平方米。肠上皮细胞之间,由叫做紧密连接蛋白的东西相互连接。它们使肠腔内的物质,包括病毒、细菌等病原体以及食物碎片等,不会进入血液。

如果肠道的上皮细胞之间的密封性降低了,就像门没有关严,留了门缝。那么肠腔中的病菌、废物就会“泄漏”。而这有可能引发一系列不良反应,比如炎症和一些慢性疾病

于此同时,还存在另外情况的肠漏,那就是一些不好的物质,并不是从肠道上皮细胞之间的缝隙通过,而是破坏并穿透了肠道上皮细胞,直接进入人体。

健康肠道上皮和肠漏肠道上皮的不同。(健康1+1/大纪元)

哈佛医学院、布莱根妇女医院病理学和医学教授杰罗德·特纳(Jerrold Turner)在接受《大纪元时报》采访时表示,肠道的通透性增强这种情况是客观存在的,而且它可测量

乳果糖—甘露醇检测是比较常见的方法。受试者要喝下含有乳果糖和甘露醇的检测试剂:乳果糖不能被细胞直接吸收,而其唯一可以被人体吸收的方式,就是通过肠上皮细胞之间的缝隙进入血液,并最终通过尿液排出体外,而甘露醇可以直接被细胞吸收。通过测量尿液中这种两物质的水平和比例,就可以在一定程度上计算肠道的通透性。

肠道上皮细胞的正常连结虽然紧密,但并不完全像铜墙铁壁。

其实肠道保持一定的通透性是必需的,这对健康很重要:比如钠和水需要通过这种渗透进入人体。特纳表示,实验证实,如果完全阻断了这种通透性,实验动物会死去。

然而肠道的通透性必须保持在一个合适的程度,才能只让对的物质通过。当肠道的通透性失调,会引发很多问题。

很多慢性病,都同时伴有肠漏问题

实验和临床上证实,以下疾病患者中,同时存在肠道通透性增加的情况。

炎症性肠病 (IBD)

肠易激综合征 (IBS)

1型和2型糖尿病

抑郁症

酒精性肝病

非酒精性脂肪肝和脂肪性肝炎

肝硬化

重症急性胰腺炎 (SAP)

原发性胆汁性胆管炎 (PBC)

还有一些疾病和综合症,也被认为可能与肠道屏障缺失有关,比如自闭症、湿疹、牛皮癣、帕金森病、纤维肌痛症、慢性疲劳综合症、哮喘、多发性硬化症等。

医学界目前只能确认肠漏在一些疾病患者的身上普遍存在,但还不能直接证明是肠漏导致人患某种疾病。

对此特纳打了个比方,这个就像夏天天热冰激淋销量上升,与此同时人们更频繁走在街头而犯罪率上升,但不能直接说,冰激凌消费导致犯罪率上升。

而自我感觉身体比较健康的人,也可能存在肠道通透性较高的情况。

然而通过多年对肠道通透性的研究,特纳倾向于认可,患有疾病或有患病风险的人,如果针对肠道的通透性增加进行治疗,可能会有好处。

也有科学家认为,虽然没有证实直接的因果关系,但临床和实验数据都表明,肠道高通透性在各种疾病的炎症变化中的重要性——与肠道通透性增加相关的特定疾病,例如危重疾病、炎症性肠病、乳糜泻、食物过敏、肠易激综合症,以及肥胖和代谢性疾病(包括2型糖尿病、心血管疾病和非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎),所有这些疾病的特征都是炎症

肠道通透性越来越被认为与健康和疾病相关。因此对肠道通透性的治疗,可能成为疾病预防和治疗的新靶点

虽然很多疾病只是被高度怀疑与肠漏相关,但有两种疾病基本可被证明是肠漏引发的。

克罗恩病是其中之一,它表现为肠道发炎,这种疾病被认为受一定的遗传因素影响,并且与肠道通透性相关。加拿大的研究人员在2020年发表了一项前瞻性研究,他们对1420名克罗恩病人的健康亲属进行了多年的跟踪观察。结果发现,那些当时健康但肠道通透性高的人,日后患克罗恩病的风险,是肠道通透性较正常者的3倍。

特纳也强调,处于疾病缓解期的克罗恩病患者,如果肠道通透性增加,其疾病复发的风险要大得多。

此外,骨髓移植后发生的移植物抗宿主病,也表现出了和肠道通透性较为紧密的关系。它是免疫性疾病,严重程度和肠道的通透性之间有较强的关联性。可能的解释是,肠道通透性的增加,导致异常免疫被激活,最终失控并发展为免疫性疾病。

如何提升肠道健康和降低肠漏可能性?

特纳表示,对于肠道通透性的调控,目前没有能运用于人体的药物。

虽然目前无法使用药物进行干预,但以下一些措施,有助于提升肠道健康水平以及调整肠道通透性。

1. 疾病患者需要避免食用触发过敏的食物

一些容易导致过敏的物质——比如麸质,会直接加重肠漏,那么麸质过敏的人就要终身避免摄入。研究表明,食物过敏的人通常肠道屏障功能受损:在乳果糖—甘露醇比例测试中,有食物过敏的人数值,是无过敏人的3倍,说明其肠道通透性较高。

而有些人的肠道会对一些食物敏感,但这和天生对某类东西过敏不同,它不会是终身的。美国Healed and Whole诊所的创办人和主治医师、医学博士张宗祥(Michael Chang)在接受《大纪元时报》采访时表示,“对某种食物敏感是可以逆转的”。他会建议病人先避免食用某些敏感食物至少半年,让肠道有机会修整和痊愈,之后再尝试性地慢慢将其加回饮食中。

2. 饮食中注意摄入类黄酮

类黄酮被证明有助于提升肠道上皮的屏障功能。它可作用于紧密连接蛋白来保护肠道完整性,而且它也可以调节肠道微生物群。而大多数蔬菜、水果、绿茶和红茶、红酒、巧克力和咖啡中都富含类黄酮。

连续9周摄入蔓越莓提取物,可使肠道内一种有益菌的丰度提高30%,而这种益生菌对保护肠道完整性至关重要。

3. 避免加工食品和高脂高糖饮食

现代社会中,工业食品添加剂的使用非常普遍,而这些物质也与肠屏障功能障碍和免疫相关疾病发病率上升有关。羧甲基纤维素和聚山梨醇酯是食品工业中最常用的两种添加剂。动物实验显示,它们会导致肠道粘液曾厚度减少,使细菌与肠道上皮细胞的接触增加和导致炎症。

此外,高脂肪和高糖的西方饮食模式也不利于于肠道通透性的改善。高脂高糖饮食可使肠道菌群发生变化,肠道粘液层厚度和质量下降,肠道通透性增加,炎症增加。

4. 注意疏导压力和避免长时间剧烈运动

压力是一种生活方式因素,它通过肠脑轴的相互作用,使肠道屏障功能恶化。比利时的科学家进行了一项研究,健康的志愿者在进行公开演讲后被测试唾液中的皮质醇水平,结果表明,急性压力会增加小肠通透性。

适当运动可以降低压力,但是剧烈和长时间运动引起的压力应受到关注。有些运动员经常有腹部不适,这是由于在剧烈运动过程中应激激素的释放。在剧烈或长时间的体力活动期间,血液从肠道流出并在身体内重新分布、体温升高和肠道菌群的变化,会引发紧密连接蛋白的松弛和炎症反应。有研究发现,长时间的战斗训练,使士兵肠道的通透性增加。

特纳和张宗祥都支持采取多种措施预防肠道问题。

特纳将这些预防措施比喻成给车辆买保险,“只要它没有毒,不是特别贵,不会伤害任何东西,而且你认为它可能对你有帮助,为什么不(试试)呢?”

张宗祥表示,慢性疾病的发展可能经历很长时间——很多人只想要解决方案但忽略了麻烦的起因。应通过改善生活方式来预防疾病, “我们应尽早开始治疗,而不是等到你已经身陷危险,而这会带来很大的不同”。◇

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责任编辑:李清风

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