乙肝被称为肝脏的沉默杀手，它是一种严重且致命的病毒感染，可能导致肝硬化、肝癌。某些感染者在起初没有任何症状，肝脏却在持续受损。好消息是，做好两件事情很关键：“接种疫苗”可以有效预防乙肝病毒感染，进行“乙肝筛检”可以降低肝癌风险。
慢性乙肝是导致亚裔肝癌的最大因素
慢性乙肝是引发肝癌的最大因素。
全球有近3亿人感染乙肝病毒，在美国亚裔人口中，每12人就有1人感染慢性乙肝。如果得不到治疗，有1/4的慢性乙肝患者会发展成为肝脏疾病，例如肝硬化、肝癌。事实上，在全球，高达15%的肝癌患者与乙肝有关。
乙肝病毒对肝脏的损害包括诱发肝炎、肝脏纤维化、肝硬化、肝癌。肝脏是人体不可缺少的重要器官，为预防感染乙肝，避免不可逆转的伤害，进行乙肝病毒检测以及注射乙肝疫苗是非常重要的一环。
防乙肝病毒，筛检、接种疫苗10问答
1. 什么是乙肝？
乙型病毒性肝炎（简称乙肝，B型肝炎）是一种由乙肝病毒（Hepatitis B Virus，HBV）引起的对人体肝脏造成伤害的传染性疾病。
有的人在接触乙肝病毒之后可能无法抵抗感染，导致病毒伴随终生。随着时间推移，患有慢性乙肝的人会发展为更严重的肝脏疾病，包括肝硬化和肝癌。
2. 感染乙肝病毒后会出现哪些症状？
大多数受感染的儿童或成人没有任何症状，只有30%至50%的五岁及以上人群会出现症状，这些症状包括：
• 黄疸（皮肤和眼白发黄）
• 流感症状（出现发热）
• 恶心呕吐
• 关节疼痛
• 右上腹疼痛
• 食欲不振
• 疲倦
• 大便浅色或尿液为深色。
当出现这些症状，务必咨询自己的医师。
3. 怎样才能知道自己有没有感染乙肝病毒？
只有通过抽血化验才能发现是否已经感染乙肝病毒。多数慢性乙型肝炎患者没有任何症状且感觉正常，但是由于他们是病毒携带者，仍然会感染其他人，而且自身的肝脏可能已经受损。因此每个人都应通过乙肝筛检，来了解自己的乙肝病毒感染状况。
4. 什么是乙肝筛检（乙肝病毒检测）？
乙肝筛查只需要一份血液样本来进行血液检测即可，这种检测需要得到所有三项乙肝血清标志物的测试结果，才能充分了解一个人是否已经感染或是否存在感染乙肝病毒风险。
这三项乙肝血清标志物包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs/HBsAb）、乙肝病毒核心抗原（HBcAg）。通常意义上的乙肝筛查指的是HBsAg筛查。
• 乙肝表面抗原检查（ HBsAg）：检测结果呈阳性表示已被感染，并且可以通过血液将乙型肝炎病毒传播给其他人。患者还需要进一步检测以确定是“急性”还是“慢性”乙肝感染。
如果乙肝表面抗原（HBsAg）阳性超过六个月以上，表示感染了慢性乙肝。
• 乙肝表面抗体检查（ HBsAb 或抗HBs ）：检测结果呈阳性意味着对乙型肝炎病毒具有“免疫力”并受到保护，不会被感染。筛检者没有被感染，也不会将乙型肝炎传播给其他人。
• 乙肝核心抗体检查（HBcAb或抗HBc）：检测结果呈阳性表明过去或当前感染过乙型肝炎。只有了解前两项测试（HBsAg和抗HBs）的结果才能完全理解该项结果。因此需要向自己的医生进一步确认，才能完整了解自己的乙型肝炎状况。
5. 哪些人应该接受乙肝筛检？
- 怀孕者
- 和乙肝患者一起生活的人
- 有很多性伴侣的人
- 与乙肝患者发生了性行为的人
- 发生男男性行为者
- 有性传播疾病史者
- 爱滋病 （HIV） 或丙肝患者
- 肝酶检查有原因不明的异常结果的人
- 接受肾透析者
- 服用抑制免疫系统的药物（比如器官移植后预防排异反应的药物）的人
- 使用注射型非法药物的人
- 正在服刑者
- 出生于亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区的人
- 父母或养子女来自亚洲、太平洋群岛、非洲和东欧等乙肝常见的国家/地区的人
6. 什么是急性乙肝和慢性乙肝？
• 急性乙肝：当第一次感染乙肝病毒时，称为急性感染。通常人的身体可以抵抗这种感染。
• 慢性乙肝：当乙肝超过6个月，则称为慢性乙型肝炎。慢性乙肝无法治愈，但可以控制病毒发展，预防肝脏进一步受损。
7. 确诊患上慢性乙肝的人该怎么做？
并不是所有慢性乙肝患者都需要治疗，如果没有出现症状，只要定期检查即可。如果出现症状，则更需要定期到医院检查肝脏损伤和癌变情况，向医生了解病情进展。
此外，感染者日常还应该注意这些事项：
• 避免饮酒、服用伤肝的药物，以及食用发霉的花生、玉米等可能含有黄曲霉素的食物。
• 避免将乙肝病毒传给他人。
• 不要与他人共用剃须刀和牙刷，如有伤口须包扎；不能捐献血液、器官或者精液。
• 告诉周围的家人接受乙肝检查和疫苗注射。
8. 预防乙肝的有效方法是什么？
预防乙型肝炎的有效方法是接种疫苗。美国疾病控制与预防中心（CDC）建议：
• 所有儿童在出生时接种第一剂乙型肝炎疫苗，并在6至18岁之间完成三到四剂乙肝疫苗；
• 18岁以下的儿童如果没有提前接种疫苗，也应该接种疫苗。
• 19-59岁成人以及60岁及以上高风险感染人群接种乙肝疫苗。
9. 成年人接种乙肝疫苗的时间？
成年人接种了第一针乙肝疫苗后，一个月后打第二针，再等五个月后打第三针。已经完成3针接种程序的人员通常不需要进行补种。
疫苗对乙肝的预防作用至少可持续20年，也可能持续终身，因此有“三针护一生”的说法。
乙肝疫苗是非常安全的，很少有副作用。
10.除了接种疫苗，还有哪些措施预防乙肝病毒传播？
为了降低感染或传播乙肝的风险，要留意这些事情：
• 通过使用避孕套和减少性伴侣数量来进行安全性行为。
• 避免共用针头或任何用于注射毒品、穿刺或纹身的设备。
• 接触血液、体液或受污染的表面后，用肥皂和水彻底洗手。
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本文主要参考来源：
https://www.cdc.gov/knowhepatitisb/zh/index.htm
https://www.preventcancer.org/programs/think-about-the-link/fact-sheet-hepatitis-b-and-cancer/
https://www.hepb.com/what-is-hep-b/the-virus
http://www.joinjade.cn/?page_id=26028
https://www.hepb.org/prevention-and-diagnosis/diagnosis/hbv-blood-tests/
http://www.joinjade.cn/?page_id=26163
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责任编辑：孙诚◇
