【大纪元2023年05月19日讯】（大纪元记者黄玉燕台湾台中报导）台湾洗肾人口逐年攀升，根据国健署目前台湾慢性肾脏病人口约12%，约有286万人，而慢性肾衰竭需要（血液+腹膜）透析治疗的人口超过8万人，洗肾人口密度已达世界第一，其中90%选择血液透析。
62岁林先生原是腹膜透析病人，发生腹膜炎后改作血液透析已30年。由于居住偏远山区，每次透析4小时还要加上交通2小时，且都须要太太陪同，计算两人有6年时间花在洗肾上。
5年前林先生知道有“居家血液透析”的另一种选择，就欣然接受训练。林先生说，自2019年5月改做居家血液透析后，在家时间变多了，更有时间经营自己的事业，也有更多时间陪伴家人。
针对在家血液透析是否安全?中国医药大学附设医院表示，医院提供远端监控方案，透过林先生5年居家血液透析经验分享，更能呈现居家血液透析的安全性。
中国附医内科部肾脏科教授黄秋锦表示，血液透析后会有疲惫感，主要是因为脱水速度及渗透压的不平衡。她说，一般血液透析只有4小时，必须快速脱水才能在短时间内移除病人累积的水分，尿毒素也需要在透析时间内尽量扩散出来，造成体内渗透压剧烈变化。这2种因素造成病人在一般血液透析后感到严重疲累，需要很长的休息时间才能恢复体力。
对照居家血液透析，由于透析时间长达8小时，透析时能以较慢速度与时间充分移除病人体内的代谢物和水分，减少心脏负担，减缓渗透压的变化，透析后病人没有疲惫感，可以继续工作；或利用夜间进行居家血液透析的病人，隔天早上起床就可以正常工作，提高生活品质。
血液透析科郭慧亮主任指出，居家血液透析在国外有50年历史，2019年中国附医已发展远端监控系统，病人在家透析时，讯息会传回医院，同步监控病人家中状况。
黄秋锦指出，病人必须先接受8-12周的完整训练，包括血管通路穿刺、血液透析机的操作与故障排除、血压及脉搏的监测、纪录透析的过程和结果、紧急状况的处置、医疗废弃物之处理、和透析RO水质监控，还必须通过毕业考，才让病人正式回家开始居家血液透析。
她建议，如果无法立即换肾，选择加强型居家血液透析是目前最佳方案。目前租用机器每月费用约9000元，经济许可的病人，可考虑采用，同时希望未来能获得健保补助，造福更多洗肾病人。
责任编辑：唐音
