亚洲疾病 B肝22秒夺一命

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【大纪元10月1日讯】〔特派自由时报记者罗碧╱新加坡报导〕肝病在台湾,素有国病之称,不过在新加坡举行的第十八届亚太消化系医学会中,与会专家则指出,B型肝炎是一种亚洲疾病,平均每廿二秒就有一人死于因感染B型肝炎病毒而引发的疾病,也是全球第九大疾病,其对人类健康的危害不亚于爱滋病。

 与会专家表示,全球约有廿亿人感染B型肝炎病毒,其中有三亿五千万慢性B型肝炎患者,在亚洲每十人中就有一人是B型肝炎带原者,因此B肝可说是亚洲疾病;而在一项研究中发现,有六十九%的韩国病患及八十二%的台湾病人未接受任何抗病毒药物治疗,主要是担心抗药性等问题。

 台湾将从今天起,有条件给付B型肝炎及C型肝炎患者的治疗,其实邻近的韩国已从一九九九年起,给付B型肝炎患者的治疗。韩国天主教大学消化系教授李永锡(Dr.Lee Young-seok)指出,有的病人会尝试用草药,也许肝功能指数正常,但事实上病毒仍旧存在,所以服草药者最后仍会走上肝硬化、肝癌等后尘。

 李永锡表示,即使是服用干安能者出现抗药性,但是仍可阻止B型肝炎恶化。

防B肝成癌 干安能有效

〔特派记者罗碧╱新加坡报导〕一项跨国研究显示,口服干安能“Lamivudine”药物,可减少B型肝炎患者在出现肝硬化后,恶化成肝癌的概率,同时也能减缓其他并发症的发生,只是有四十九%患者会对干安能有抗药性。

 中研院院士廖运范昨天在新加坡举行的第十八届亚太消化系医学会中,首次报告九国四十一家医院,共计六百五十一名慢性B型肝炎且肝硬化,但肝功能代偿良好病人参与此研究,其中有三分之二的病人是服用干安能,另外三分之一只给予安慰剂,不过,此研究是双盲试验;原本要进行五年,但是在进行到两年八个月时,即已出现明显差异,因而提前结束计划,让对照组开始接受干安能治疗。

 在给予干安能治疗卅二个月后,服用干安能组只有四%恶化成肝癌,但是对照组(服用安慰剂组)有七%的病情进展至肝癌,有显着意义,而且也没有注射干扰素治疗引发的副作用。

 廖运范曾经从一九八三年起,在长庚医院进行用干扰素治疗B型肝炎且有肝硬化患者研究,而有六十七人接受干扰素治疗四个月后停药,再经过七、八年的长期追踪,只有一人恶化成癌,而另外卅一名未接受干扰素治疗者,有四人罹患肝癌,虽然此研究显示干扰素也有防止肝硬化进展成肝癌的效果,但是接受干扰素治疗者不但每星期要注射一剂,且患者会有发烧、发冷、肌肉酸痛等类似感冒症状,治疗期间也容易感觉疲累,胃口不好,且治疗两、三个月后,会掉发,因为干扰素是一种癌症用药,有些病人会有心情低落等副作用。

〔特派记者罗碧╱新加坡报导〕国内从今天起,将有条件给付B肝患者接受干安能治疗费用,不过研究显示,有四十九%服用干安能者有抗药性问题,因此医药界已研发出一种成分名为Adefovir,做为第二线用药。

 台大医院内科部主治医师刘俊人昨天指出,虽然干安能对于减缓B型肝炎的肝硬化患者有不错的效果,但也有患者有抗药性问题,而目前已有药厂研发一种核酸类似物Adefovir,可以做为第二线用药,只是此药若服用剂量太大,会有肾毒性,因此目前使用的安全剂量为每天十毫克,国内已有七十多人透过专案申请使用。

 长庚大学内科教授廖运范指出,他的病人中有十人已接受Adefovir治疗,不过此药并不建议一开始就使用,其治疗效果不会比干安能好。

 廖运范表示,如果因感染B肝病毒而发生肝硬化的患者不接受治疗,则五年存活率为五十五%,而在门诊中,平均每百名未接受治疗的B型肝炎患者中,有两人在一年内会进展成肝硬化,有三%至五%演变成肝癌,且患者多为卅岁出头的年轻人。目前Adefovir在去年九月,已在美国上市;去年十一月在欧洲上市;新加坡在今年七月上市,香港预定在下星期上市,台湾可能要今年年底,明年初才上市。

(http://www.dajiyuan.com)

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