【纪元专访】世卫专家谈如何对待萨斯

世卫泛美总部负责人本奈特医生谈萨斯

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(http://www.epochtimes.com)
【大纪元4月30日讯】大纪元华府日报特约记者李超报道/近一个时期,萨斯(SARS),也就是严重急性呼吸道综合症,肆虐中国香港等地,也传染到了新加坡、加拿大、美国等国家。我们海外华人也是身受其害。这种疫病不仅可能威胁到我们的生命安全,也已经影响到了很多华人的日出生活和生意,特别是在中餐馆和中国店的生意。带着许多华人关心的问题,记者于4月17日专访了世界卫生组织(WHO)在美国的地区机构,泛美卫生组织的副主任,流行病学专家,大卫.本奈特医生 (Dr. David Bennett)(见上图,摄影:大纪元特约记者余心)。

记者:能现为我们介绍一下你们这个组织吗?

本奈特:我们这个组织的名称叫做泛美卫生组织(Pan-American Health Organization)。 有100年的历史了。 在最近50多年当中, 我们做为国际卫生组织的一个地区性部门为其服务。 因此我们负责的地区覆盖了整个美洲, 从加拿大一直到智利和阿根廷。

记者:你们的总部在DC,对吗?

本奈特:我们的总部设在华盛顿特区,除了几个在加勒比海东部的几个小岛国以外,我们在拉丁美洲及加勒比海的每个国家都设有我们的分部。

记者:你们主要做什么呢?

本奈特:我们做的事情范围很广。长期以来, 我们主要帮助这些国家控制传染性疾病, 但近来也帮助处理污染问题, 如空气污染以及其他方面的污染,卫生服务方面的改革,还有各种各样的公共卫生问题。

记者:您是流行病学专家,这跟我们今天的话题,SARS传染病,很对口。请给我们介绍一下现在SARS的情况吧。

本奈特:目前SARS在全世界的传播情况是很令人担扰的。 我们相信最早是在中国的南方开始传播的,很可能是去年的11月份, 至少第一例是11月份在广东发现的。 在今年二月份,中国以“肺炎”,“非典型肺炎”为名报道之后,才开始引起了我们的注意,但当时没有人意识到会这么严重。 直到后来一名世界卫生组织的流行病学家卡罗.尤尔巴尼(Dr. Carlo Urbani)在越南医院里发现了一些病例,他意识到在医护人员中正在传播着一种严重的传染性疾病。是他引起了我们对这一疾病的注意。几天后,国际卫生组织便向全球发出警告,目前已发现几例这种传染性疾病。那时我们也知道在香港,越南,新加波, 很快就传到了新加坡,然后是多伦多都发现了病人。

记者:那是3月份的事吧?

本奈特:那是三月中旬发生的事。 到了三月底,又在更多的国家发现了。 我们知道最早被感染的地方是香港,越南,新加坡和多伦多,那时在多伦多已有很多病人,也有死的。情况主要是这样,现在被传播的地区主要还是那些最早的几个地方。 台湾也有传播,美国和英国也发现了几例, 因此还没有大范围传播,但有这种潜在的可能性。我想这种病的传播已持续几个月了,至少在世界卫生组织发出警告后有一个月了, 因此我们必须非常关注这种病的进一步的发展。

记者:既然在美国也有了SARS的病人,有没有在美国本土上被传染的?

本奈特:在美国本土被传染的只有9人, 其中三名是医护人员, 六名是病人的家属。 他们都是被从以上有疫情的国家来SARS病人传染的。也就是说,SARS在美国没有进一步扩散。

记者:根据目前对SARS病的了解,SARS是怎样传染?

本奈特:一开始我们就怀疑是一种新型的病毒, 我们最初认为是一种流感病毒,后来很快发现不是,而是一种冠状病毒,这种病毒名字是根据它的形状,在显微镜下,在电子显微镜下面看,就很明确的这是一种新型病毒。 最常见的传播途径是直接接触, 象人们在家里坐在一起,或者,严重的病人到了医院,医护人员与病人的分泌液有直接的接触:如咳嗽,吐痰等等,这是最主要的传染方式。但是,也还有一些情况,我们怀疑是通过其他的方式传播的。可能病毒通过某种方式能在环境中传播,这个我们还不清楚。

记者:听说在香港的一处公寓内,发生了隔着楼层的传染?

本奈特:是这样的。 我们还不了解这是怎么传播的。香港最初发现的两个感染地区:一个是大都市宾馆(Hotel Metropol),被感染的病人都是与中国南方来的病人有接触,一位中国男子, 当时他是带病旅游的。结果宾馆里另一位游人也得了这个 病 。 另一个地方是陶大花园公寓区, 一个很大的居民公寓楼群,跨越几条街道,好像是其中在一个公寓楼里开始传播,是在楼层之间传播的,这些人之间并没有明显的接触,因此认为还有其它的传播途径,并进行了集中调查,但也没查出来到底是怎么传染的。 没确定是通过什么途径传播的,这也是我们不能 理解的,因为这些人之间并没有直接接触。 除了这两种情况外,大多数是通过直接接触传染的, 因此可以通过减少接触来预防。 如果有接触,要加上防护罩,如医护人员可能用手套,口罩,隔离衣和眼镜,用来隔离病人的分泌液。

记者:根据CDC(疾病控制中心)的资料,医护人员可以采取以上这些保护措施来避免被传染。请问在采取了这些保护措施后,有没有医护人员被感染的例外?

本奈特: 没有,至少我没听说过。 我相信如果采取了这些保护措施,还是很有效的。从我们知道的证据来看,在医院被隔离的病人或他们被感染后病情还没有严重到去医院,就在家里隔离,这样做就减少了扩散,而且确实没有发生进一步扩散。 所以这些防护措施看起来还是有效的。真正向我们挑战的是如何及早发现被感染的病人,并及早采取这些隔离措施。

记者:根据我们对SARS病的了解,SARS在美国目前没有广泛的传播,一般大家应当怎样保护自己不被传染?

本奈特:不管在哪儿,最重要的是通知人们这件事, 让人们知道有这么一种病,是一种什么类型的病, 怎么被传染的,如何做不容易被传染, 他们应该怎么做。 因为这些得病的人都到过有这种病情的地区,这种病还不是流行性的, 在世界没有被感染的地区还不是流行病。也就是说在大多数城市, 在美国和加拿大的所有城市,在美洲的任何地方都没有必要太担扰。有可能被传染的情况,只局限于接触了来自那些亚洲发病地区的而且被传染了的人,而且接触时那个人已经开始发病。 我们相信只有当一个人已经发病时才会传染别人。因此如果你没有接触过来自那些发病地区的人,你就不会有得这种病的可能。 如果你的家人到那些地方去旅游,只要他们没有发病,看来那么你也是安全的。 所有我们现在检查旅客,要确保他们没有发病。 如果家庭里有人得SARS病,我们就要告诉这家人,必须在家隔离一段时间, 以防进一步扩散。 但是要指出,在这里得SARS的可能性非常非常小。

记者:如果我理解没错的话,曾暴露于SARS病毒的人,只有在他(她)被传染而且已发病的情况下,才可能传染别人。

本奈特:你说得对。 能接触到这种病毒的唯一途径就是你接触了患这种病的人,而这个人也是由于接触了另一个得这种病的人,最终,传播病毒的人是到过一个这种病毒在传播的国家。 基本上是指中国南方的一些地方,包括香港,有些许可能还包括越南或新加坡,但现在主要是香港和中国南方。我们目前还不知道在中国其它地方有没有。所以我们对来自中 国可能有这种病毒的地区的人要小心, 如果他们健康,没有得病,那么他们就不可能传染这种病毒。

记者:我们华人观众有一些特殊性,比如我们去香港和中国的机会大,接触从那里来的人的机会也更多。想请您解答几个针对我们的问题。第一个问题,对于刚刚去过香港和中国的人,或者刚从那里来的人,他们应当注意哪些事项?

本奈特:最主要的是要使这些人引起注意, 知道这种病的潜在可能,知道这种病的症状是什么, 应该有发烧,高于104弗氏度以上,38摄氏度以上, 或发展到任何类型的咳嗽, 呼吸困难,短气等症状。 有这些症状时要给医生打电话,告诉他们已经发生的症状,他们到过中国,新加坡,香港或越南这些有SARS的地区。尽管传播有限,但医生可以做出估计。 非常重要的是与医生联系,但不要直接到医生的诊所或医 院里去,以免传给医生和其他人员。当然我们不想让它传播给其他人。联系好了之后,就可能进行检查,看看是否是SARS,必须要小心,不要有传播这种病的危险。如果人们没有什么不舒服, 看起来被感染的机会就非常低。

记者:从病人被传染到发病,中间会有多长时间?

本奈特:从接触过这种病到出现症状,这段时间我们叫潜伏期,一般是2到10天,平均一周。在这期间任何时候都可能发病。如果超过10天还没有症状,那么发生SARS的可能性就很低了。

记者:在这段潜伏期内,比如家里人以及在一起工作的同事,需要采取什么特殊的保护措施吗?

本奈特:我们认为不大需要。当然如果人们愿意多加小心,他 们刚刚回来,不想暴露给别人,他们可能戴口罩。你用手帕捂着嘴咳嗽或打喷嚏,就会减小传染。如果你经常洗手,特别是吃饭前洗手,也能减少传播的机会。 所以洗手,咳嗽或打喷嚏时用手帕捂着,都起防护作用。我认为没有必要戴口罩保护自己。我们在电视中看到的香港或新加坡,人们在大街上也戴口罩,我们不主张那样,没有必要。 有一种情况要注意保护自已,如果在你的周围环境中,你知道某人在发病区呆过,并有可能患上SARS,那么你就应采取防护措施,不要与那个人接触。

记者:依您所说,大街上的人们不必要戴口罩。

本奈特:当然不用,在美国没有必要。没有必要那样做。

记者:从疫区来的物品,会不会传染SARS病毒?

本奈特:我们没有证据说这种病通过食品或其他物品传播,目前还没有。 这些病毒在体外环境中存活的时间是很短的,非生物的物品上传播病毒的可能性不大。 比如,有人想可能香港淘大花园的虫子或老鼠会在SARS的传播过程中起到作用,他们想在它们身上找到病毒,结果没有。 当然如果有人咳嗽时用手捂嘴,然后再去摸了门的把手,那个门把手在一定时间内是有传染性的,但不可能是主要的原因。

记者:所以吃从亚洲运来的食品没有问题?

本奈特:当然当然,我很放心地吃来自亚洲任何一个地区的食品。现在在美国和加拿大,这没有任何问题。

记者:您所说的是个好消息。在SARS疫情发生后,很多人出于谨慎,也可以说是出于恐惧,都不敢去中国城了。中国餐馆甚至一些中国杂货店的生意大受影响。您认为人们是不是反应过分了?

本奈特:是小心过分了。 我想这是一种不好的影响,我们经常看到,是由于人们不知道这种病的传播方式,产生不合理的恐惧,他们不知道这种病是怎么传的,害怕自己被传染。在美国的任何饭店,通过食物或餐俱传播是不可能的。 我觉得很遗憾人们会有这种误解,并决定不敢做他们正常情况下可以做的事。

记者:那么做为中国店的老板们应当怎样做,才能让顾客放心呢?

本奈特:最为重要的是一些饭店老板或其他亚洲公司全面了 解目前疾病传染的情况,一旦他们知道了,会告诉他们的顾客,这里没有危险。 实际上,我认为他们要主动地告诉他们的顾客或职员,他们这里没有人接触过患 SARS的人。 也就是公司,饭店和市场的老板都要向顾客保证,他们不会接触到SARS,来恢复顾客信心。

记者:华人还有一个关心的问题。在周末,华人往往会送孩子到中文学校上课,家长们也会聚在一起社交。可是很难知道是否有人刚从香港中国来,这种社区活动的召集人,应当采取什么措施来保障大家的安全呢?

本奈特:最重要的也是让人们了解情况, 组织者应当上网查CDC或WHO的消息,这两个网站提供详细的信息。 另外中文学校也应考虑提供这些信息,甚至翻译成中文,因此让家长们也知道SARS的情况,知道学校采取了什么措施来保障校内没有SARS病人。学校也可以询问那些到疫区旅行过的家长,要保证他们确实没有染上SARS,确实没有发病症状,才能带孩子来上学。 如果他们有信心保证学校里没有传染SARS的危险,那么其他人也就不怕了。我认为我们想做的就是 向人们提示在这些社区没有人得SARS,也没人有得这种病的可能,到这儿来是安全的。 如果有人有类似SARS的症状,有可能得了SARS,他们就不要来社区,他们要知道保护自己和别人。

记者:国际上对于中国政府处理SARS的方式有很多批评,您看我们从中应当汲取的教训是什么?

本奈特:我只能依据我从新闻和世界卫生组织得到的消息来谈这件事,因为我没有直接处理这事儿。好像中国当局没有认真调查这种病,至少在去年11月份没有向世界卫生组织汇报这种病的发生。 也没有发布SARS在医院里传播的消息,直到今年三月才公布他们的调查结果。 我想我们从中吸取了非常有价值的教训就是要公开,要及时向国际社会发出警告,并让更多的人参与调查,那样我们会很快发现问题所在。 如果中国当局在11月份就这样做了, 我们就会提前二个月采取行动。 想象我们上个月里取得的研究成就,如果能更早就开始着手这些研究,那就大 不一样。 我们本可以早些行动的。 我知道凡事回过头来看是很清楚的,向前看就不容易,但我们确实本可以早些快点采取措施,争取将SARS控制住。 我个人觉得及早通知,及早公开消息会更好一些,早点儿进行调查,努力控制这个问题,总比让它发展严重了要好得多。 这恐怕就是中国导致这种后果的原因,中国现在将付出更大代价,就是因为他们没有进行及早调查,不公开它的消息,不及时通知世界卫生组织。另外这种病可能会进一步扩散, 这本来是可能避免的。

记者:您看控制SARS的前景如何?

本奈特:我觉得现在很难说它的前景如何。 我们得到了一些SARS的知识,如果我们能持续得到更多SARS的知识,我想我们是乐观的。 同时我们必须承认我们还没有使这种病得到控制。现在仍在传播,在那些感染区肯定还有新的病人出现。我们很想找出治疗的方法。 希望能开始研制疫苗,以供将来使用。 我们要控制住这种病不进一步传播,需要做很艰苦的工作。如果SARS传播到在人口重多而卫生系统又比香港、越南或新加坡等地差很多的地方,那么进一步扩散传播的可能性是很大的。 所以我们必须非常小心、警惕,但同时要教育人们而不是吓唬他们,不要起反作用,不要连那些根本没有危险的事也停下来不做了。 他们可以去餐馆,可能买东西,可能买亚洲食品,他们不会有危险的,只是要注意及时了解新的情况。
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