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后SARS系列报导─护理篇(一)

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【大纪元6月7日报导】后SARS阶段护理专业面临困境与危机(中央社记者罗广仁台北七日电)SARS威力横扫台湾,对原本体质不良的护理专业更是造成重创。台湾护理学会理事长李选指出,在此次抗煞战役中,由于护理工作环境中防护装备不足而充满危险、护理专业角色的未受全面重视、护理专业伦理被扭曲与护理人力的未善加保护,促使护理专业面临极大之危机。

严重急性呼吸道症候群 (SARS)肆虐台湾,四位护理人员因公殉职,多位护理人员于执业时罹病,在劫后余生下正休养中,上百位护理人员因抗议工作环境充满危险,未受重视而集体离职。中山医学大学护理学系系主任、所长李选接受专访表示,后SARS阶段,在抗煞战役的阴影下,除引发护理精英出走海外,护理专业品质持续下降、专业伦理动摇、护理学校面临招生困难等问题都因SARS的导火线而逐步浮现。

她指出,自去年健保政策实施总额预算以来,各医疗机构无不以医疗为导向,尽力控制人力成本与致力于医院人事扁平化,因此,人事部门多采遇缺不补,或以约聘雇与部分工时型式处理护理人力之问题。以上护理人员每月薪资仅新台币二万多元,而且没有福利金与退休俸,而编制内的新进人员月薪仅三万元出头,此种薪资能否聘雇到高素质之工作者,令人质疑。

根据卫生署最新的一项统计资料显示:全国共有执业护理人员约九万人,若与全国人口数相比,台湾的护士所要照顾的人数(平均约十二床)约为美国(平均三点四床)的三倍余。李选说,在上述健保几付制度下,因资深工作者陆续退休,促使短期约聘雇人力逐步充斥护理市场,这些聘雇人员的工作经验、人格成熟度、情绪的平稳度、思考的周延度,都有许多争议之处。

值得注意的是,有些医疗机构中的护理人员中约聘雇者甚至高达三分之一,其医疗安全性实在堪虑,李选认为,未来势将难免会出现医护纠纷。

而在后SARS时期,许多医疗机构因收容SARS病患,以致门诊量与住院占床率双双降低,眼见盈亏难以平衡,首当其冲的就是对医护人员进行减薪,因此,许多护理人员已被要求减薪百分之十至二十,或被要求“无薪休假”,造成护理人员极大之不安与抱怨。

李选指出,当医院营收平稳时,红利无法加惠于护理人员,防疫时需要她们勇敢的投入火线,而医院营收降低时,又要求护理人员以减薪“共体实艰”,以上这种工作环境除了会打击士气,怎能有利留住资深护理精英,而未来是否会因此直接影响照护品质,造成民众因照护品质遭剥削而成为闲接受害者,都值得关注。

眼见现今国内护理工作环境日益恶化,坊间已出现许多英、美医学中心透过人力中介公司以高薪向台湾招募护士,以因应美国战后婴儿潮世代正步入中年,大批人口老化生病,预期医疗需求将会膨胀,护士荒也将会出现。李选表示,英、美等国医学中心开出年薪约台币一百六十万招募台湾的护理人员,甚至提供绿卡以利吸引护理精英移民。以上条件相当令护理人员心动,她估计国内将会有极多的资深护士于完成英语训练后出走海外,一方面兼顾自我事业发展,且兼顾子女就学。李选忧心未来台湾护理教育是否会沦为专为海外医院培植护理精英的训练场所,她认为,这对国内护理专业发展将造成极大冲击,更会对日益老年化的台湾社会造成极大影响。

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