耗时短成功率高 颈动脉支架手术成治疗新宠

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【大纪元11月6日报导】(中央社记者陈钧凯台北6日电)脑中风是国人十大死因的第二位,其中每年约有四万名病患是因颈动脉严动狭窄所引发,常见的治疗方式则有药物治疗、内膜切除术及支架置放术;医师指出,颈动脉支架置放术由于耗时短、且成功率高,己逐渐成为治疗颈动脉狭窄的新宠。

颈动脉狭窄因为缺乏症状,所以无法藉由自我检测得知,仅能靠颈动脉超音波检查才能有效筛检。因此,虽然台湾有超过四分之一以上的缺血性中风病患,是因颈动脉严重狭窄所导致,却远不如恶性肿瘤等疾病般,普遍地受到民众的重视。

台北荣民总医院神经放射科医师张丰基表示,与传统的抗血栓药及外科手术相比,近十年来在国外十分普遍采用的颈动脉支架置放术,因为整个手术耗时仅约一个小时,住院天数更由一星大幅缩短至二到三天,手术后并发症也不多,且不需全身麻醉,因此成为病患接受度颇高的新治疗方式。

他进一步解释,所谓的颈动脉支架置放术,是针对颈动脉狭窄特别发展出来的微创手术,藉由在病患鼠蹊部位作一个穿刺小孔,将保护装置透过导管送至颈动脉,再置放支架,就可将已呈现硬化、狭窄的颈动脉撑开,然后让新生的血管外皮顺着支架生长,形成新的平滑、顺畅的通道,以有效解决血管阻塞的问题。

张丰基指出,支架置放术的成功率超过百分之九十八以上,风险较一般外科手术低,且能有效降低有中风症状病人,在接受治疗后两年内的中风概率至百分之八点六,远低于仅接受药物治疗的百分之二十四点五数倍之多;美国食品药物管理局 (FDA)也于今年8月,正式认可支架置放术对预防脑中风的效益。

张丰基表示,目前健保对被诊断为颈动脉严重狭窄所需进行的颈部支架置放手术费用,已有全额给付。他建议有颈动脉阻塞问题的病患,不妨可以考虑采用风险较低且治疗时程短的颈动脉支架置放术。

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