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脑部监测 降低严重头部外伤加护照顾死亡率

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【大纪元6月17日报导】(中央社记者王怡君台北十七日电)头部重创接受手术后,病患要先渡过加护观察期,为减少脑部可能产颅内压升高、脑灌流压降低、脑水肿等二度伤害概率,抢得治疗黄金时期,脑部监测系统的采用逐渐普遍,台大医院自民国八十六年开始使用脑部监测于加护照顾后,严重头部外伤死亡率已降低一半。

台大医院今天下午将召开“严重头部外伤治疗的最新趋势”记者会,介绍院内所使用的脑部监测系统:颅内压监测以及颅杜卜勒超音波脑血流监测。

台大医院创伤医学部医师黄胜坚表示,脑部监测器最常用在头部外伤、出血性脑中风病患,一九七零年后即有此仪器,但近二年才被接受而普遍使用,此监测器放在脑颅内硬膜内,侵袭性较低,费用约二至三万元,健保并未给付。

黄胜坚说,传统的加护照顾以严密观察昏迷指数的变化、瞳孔反应、神经学检查等为主,如果合并颅内压监测或其他脑部监测使用,可以降低二度脑部伤害。

他指出,颅杜卜勒超音波为非倾袭性检查,当头部外伤病人昏迷指数小于等于八分,且脑断层显示不正常时应植入颅内压监测器,植入监测器犹如十八号针头大小(比钢珠笔针头小),接上细线可以将脑部压力传导出来。台大医院已有一百二十余位病患接受脑部监测,其中五十多个案例是脑出血患者,自民国八十六年年使用脑部监测后,严重头部外伤死亡率从百分之三十六点八九(民国八十一至八十五年),下降为百分之十五点五 (民国八十六至九十二年)。

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