【大纪元3月5日讯】〔自由时报记者罗碧╱台北报导〕去年二月曾率领医界代表在台北街头抗议健保给付不足的台湾医院协会理事长张锦文昨天表示，放眼全世界，没有一个国家会像台湾，在只有一天时间准备、没有健保卡、支付标准未定的情况下就实施全民健保制度。
张锦文昨天上午在台湾医界联盟基金会主办、自由时报协办的“全民健康保险实施十周年之回顾与展望”研讨会中指出，健保在民国八十四年三月一日上路时，连健保卡都没有，当时有身份证的人就用身份证看病，没有身份证的人用户口名簿看病，医疗给付则先沿用劳保医疗费用给付标准。
但是在劳保时代的医疗给付是很低的，不过医界因可同时收自费病人，收支可以平衡，但是在健保实施时，是把十三种保险综合为单一种医疗保险，由健保局承办医疗保险业务，医院百分之百为合约医院、九十五％的诊所都加入特约。
张锦文在谈到当初医界的全力相挺，到去年不断抗争，与健保局愈行愈远的历程时认为，健保相关政策的主导者多为公卫学者，缺乏医院实务经验，以致政策难以落实，且健保支付制度的不合理，未适时调整住院及重病给付，反而要医院以门诊收入来贴补住院费用，明显违背健保当初是要保重病而非轻症的本意。
台湾区域医院协会理事长张焕祯则批评，健保总额支付制度缺乏配套相关措施，相关的政策执行者都是“见好就收，见不好就开溜”，但是只有医界跑不掉，现在的健保给付根本没有回归到以病人为中心的本质，一直要求医界的医疗费用成长率不能超过四％，但是癌症、重大伤病等给付却都是十％以上的速度成长，等于是要“马”好却不必吃草。
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〔自由时报记者魏怡嘉╱台北报导〕健保十周年，台湾前卫生署长、奇美医院院长詹启贤表示，健保开办了十年，现在看来，健保是正确的政策，因为健保对整个社会国家是有帮助的。
健保今天面临的问题，都是制度设计的结果，但令人忧心的是，现在大家讨论健保问题时，都将焦点放在财务及医疗院所的抱怨上，反而忽略病患的就医品质问题，事实上，有钱有有钱的做法，没钱有没钱的做法，只是大家有没有去思考而已。
阳明大学卫生福利研究所教授蔡笃坚表示，由健保所展现的医疗成果看来，健保其实做得很不错，但健保目前所面临的问题之一，就是民众的信心危机，如何重振，健保局必须想办法予以克服。
再者，健保局过去征询民意时，总是找消基会或医改会，未来应再找更中间性质的民众，跳脱现有的架构，更贴近民众。
