【大纪元6月9日讯】〔自由时报记者洪素卿╱台北报导〕夏日即将来临，蛇类也开始蠢动；不过，可别以为一定得进深山才会遇到蛇。医师指出，相对于其他毒蛇，龟壳花较爱在居家附近出没，不但曾有大学生被“从树而降”的龟壳花咬伤，新店还有名老荣民晚上出门散步时被躲在门口的龟壳花咬到，三军总医院急诊近十年统计，也是龟壳花咬伤的蛇咬案例最多。
三总急诊部主治医师陈颖信指出，台湾有六大毒蛇，包括属于出血性毒蛇的龟壳花、赤尾青竹丝、百步蛇；以及属于神经性毒蛇的眼镜蛇、雨伞节；还有在花东较常见的混合性毒蛇 – 锁链蛇。其中以龟壳花最喜欢在住家附近神出鬼没，对人的攻击性也强。
过去中和曾经有位小一学生在清晨上学时，被躲在教室抽屉中的龟壳花咬到，先前还有一名男性在家中阳台发现一尾正吃完老鼠在休息的龟壳花，男子赶忙找保全人员，但保全人员异想天开，竟以“烤肉夹”捉蛇，结果被蛇反咬一口。
陈颖信说，这些案例都是民众在住家附近被龟壳花咬到，所幸第一时间送往急诊处置，后来都顺利痊愈出院，也没有并发症。
万一被蛇咬第一要务就是看清楚蛇的长相，方便医师投予蛇毒血清，像是龟壳花除了有细细的脖子和三角形的大头之外，褐色的体背中央有一行具有黑边的深色斑纹，上下相连且向左右弯曲、呈现波浪状斑纹。
但民众切忌勉强抓蛇，免得乱动造成循环加快、或再度被咬伤。万一被蛇咬，又不知道是哪一种蛇，可能会造成急救上的困难。
最近国防医学院郭耀文教授的实验室已经研发出一种检测蛇毒的检验方式，只需要抽取一点点被咬民众的血，跟毒蛇的抗体抗原反应，就可以在短时间内知道是哪一种毒蛇咬伤，方便施打正确的蛇毒血清治疗。不过，陈颖信强调，这种检验方式还未成熟，也还无法普遍适用。
蛇吻急救术四五六年级生学错了
记者洪素卿╱专题报导
遭到蛇吻，你的急救做对了吗？马偕医院一项十年回溯研究发现，被蛇咬到后，划开伤口其实不利伤口愈合，其中七成伤者出现组织坏死等情形，但这类急救处置其实是很多四、五、六级生当年被教导的“毒蛇咬伤处置”方法，也因此医师再次呼吁民众更新资讯，别再抱着旧观念，做出错误处置。
新竹马偕医院整形外科主治医师游家孟指出，毒蛇的毒液常注入较深部组织且吸收快速，目前已知遭毒蛇咬伤后，划开肿胀的伤口，并不会有利毒液流出，反而容易造成感染或因切割方伸误造成愈合不良，甚至伤及神经或肌腱。
疾病管制局网站也有错误讯息
其实，不只不能划开伤口，很多过去以为正确的毒蛇咬伤急救法，经过科学统计及临床验证后，被一一推翻；但部分错误资讯仍透过网路或是旧版书刊流传，以讹传讹，连疾病管制局网站上也留有错误讯息。
像是列在疾病管制局网站的“不幸被蛇咬后的处置”（http://www.cdc.gov.tw/index1024.htm )第八项，指导民众“如果咬伤现场有冰块，则可以衣物裹住冰块再覆盖于伤口，使伤口附近的血流速度减慢，而延缓毒素发作时间。”但冰敷却可能是导致患者后来必须截肢的原因之一。
林口长庚临床毒物科主任林杰梁医师指出，冰敷使得局部血管收缩，血流灌注更差，导致肢体肿胀坏死更加恶化。
橡皮圈捆扎易坏死 最好以弹性绷带捆扎
此外，遭毒蛇咬伤后可使用随身的橡皮筋或是布条当作止血带，紧紧捆扎在伤口上方，“阻止毒血流动”，目前也已经不建议使用。因为这种做法易使肢体肿胀得更厉害，使局部循环变差，造成大量组织的坏死、溃烂，游家孟说，“除非有放弃患肢的准备，否则别再绑止血带了”。
游家孟举例指出，淡水马偕曾经接获一个案例，伤者在工厂内被眼镜蛇咬到脚趾头，由于距离医院并不远，原本不至于到整个脚掌烂掉，但伤者被蛇咬伤后，就随手取了橡皮圈在脚趾头根部捆扎起来，后来又因为伤口切开方式不适当，导致整个脚掌几乎都溃烂，必须以皮瓣重建。
林杰梁指出，毒蛇毒液多经淋巴系统回到心脏，也因此只要轻轻绑住就可以，不宜紧绑否则反而阻断动脉血流。建议可以弹性绷带或是具弹性的衣料等，在心脏及伤口之间给予压迫性包扎，不要束太紧，需要容许一根手指头伸入的空间且维持血流畅通，范围自患部周围往上包扎，至少跨越两个关节，并以夹板或护木固定患肢使其不乱动。
吸不吸血看蛇种 但不可用口吸
同样的，以往电视节目上常见到“以口吸吮伤处毒血”的画面，从现代医学的观念来看，也一样是大错特错。因为人体口腔内有很多的细菌，以口吸毒液，反倒可能造成伤口感染；万一吸毒的人口内或胃内有伤口，则也可能成为第二个受害者。
至于是否要用真空吸血器“吸出毒血”，台中荣民总医院急诊部毒物科主任洪东荣则认为必须视“蛇种”而定！以台湾常见的毒蛇种类来说，遭“雨伞节”咬伤时，较适合以吸血器帮伤者吸血。雨伞节的毒牙相对比较短，只有零点三到零点四公分，由于遭雨伞节咬伤后，伤者可能“呼吸衰竭”，因此吸除毒血主要是为患者“争取时间”。
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