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车祸致主动脉剥离 启动外伤蓝色机制救回

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【大纪元11月7日报导】(中央社记者郝雪卿台中市七日电)一名二十六岁的机车骑士,因为车祸受伤送医,经电脑断层发现不只擦撞伤,还合并主动脉剥离与脾脏撕裂伤等严重外伤,紧急转送台湾中国医药大学附设医院急症暨外伤中心启动外伤蓝色机制,才短短八天,机车骑士就复原出院了。

外伤科主治医师傅志远今天表示,外伤蓝色机制启动后,救治的脚步就会一分一秒都不耽搁。以这名病患的情况为例,按照传统方式,胸部挫伤合并主动脉剥离时,必须在体外循环机的辅助下,进行主动脉修补,也就是所谓的开心手术。

傅志远指出,此种外伤风险极高,到院前死亡率超过九成,而手术之死亡率也超过五成。另一方面,体外循环机使用大量凝血药物,防止血栓形成,更增加了外伤病患内出血的风险,使得原本单纯的轻度脾脏撕裂伤,埋藏大量腹内出血的隐忧。为了控制各项变数,投入的医护人力和设备可见一斑。

心脏外科主治医师丁志中认为,这次鬼门关前抢救成功,不得不归功于最近一年才引进的覆膜式主动脉支架。将原本应用在主动脉瘤或非外伤性主动脉剥离的科技,拿来救治到院前死亡率大于九成的外伤性主动脉剥离病患,成果令人惊奇。由于新技术可大幅缩短手术与恢复时间,降低续发性出血的可能,手术风险自然减少很多。从去年至今,受惠的病患已有六人。

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