【大纪元3月22日讯】自由时报记者蔡佳燕／桃园报导
很多人听到“拔智齿”便闻之色变，但之前有艺人带起“拔智齿瘦脸”风潮后，又有不少人趋之若鹜。台湾林口长庚医院口腔颚面外科主治医师张佑良提醒，智齿生长的方向与位置若不在正常齿列内，引起重复性的牙龈肿痛，即应考虑拔除；但什么智齿该拔除？应由专业医师鉴定，以免损害颜面神经。
张佑良表示，智齿是成人恒牙齿列中的第三大臼齿，分布于左右上下颚各一，共4颗；一般智齿约在16至18岁间生长，若生长时间较迟，或萌发路径不对，歪斜、往水平方向生长，甚至长不出来，就叫“阻生智齿”。
智齿长不出来的原因很多，但与牙齿“用进废退”有很大的关系；现代人饮食精致，减少咀嚼力量后，后颚空间跟着变小，随着人类的进化，口腔已无法完整容纳32颗牙齿，所以会造成齿列不整，及第三大臼齿长歪，形成阻生智齿。
因阻生智齿与前面相邻的第二大臼齿清洁不易，加上长不出来的智齿，牙齿和牙龈间会藏污纳垢，造成蛀牙、牙龈发炎，让前牙也跟着蛀损，成为牙周病的病灶，因此必须拔掉；但也有很多病例是智齿还完好无病，却因生长位置不对，影响其他牙齿健康，而不得不拔除。
张佑良指出，也有人登门求诊二话不说就要求拔除所有智齿，他们大都是移民或出国留学前，知道国外拔牙手术动辄要价上万元，但在国内，拔除智齿不仅有健保给付，在麻醉、手术方式与感染控制各方面，也有长足进步，使得患者不论拔除智齿，或是术后肿痛，皆可降至最低程度。
不过，张佑良也呼吁，并非每个人都适合拔智齿，也不是每种智齿都可以任意拔除。有些牙根因弯曲带勾，无法用“拔”的，只好在局部麻醉下，切开牙龈，以修磨、分解方式分段移除，最后再将伤口缝合，属口腔外科手术，因对牙周组织造成破坏，且手术时间较长，会造成伤口充血、水肿等现象，因此拔牙后，无法避免疼痛与肿胀。
有些长在下颚神经上的智齿，就像一颗埋在牙床内的深水炸弹一样，不仅拔除手术麻烦、危险，稍一不慎，还有可能造成下颚神经麻痹。
另外，有时拔牙时稍有不慎或用力不当，会将智齿推到鼻窦，引起慢性鼻窦炎，更危险的是伤到神经，会造成唇部永久性麻痹，因此要由专业牙医师进行正确诊断，做最妥善的治疗。
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