【大纪元7月8日讯】上一期我们讨论了如果一颗牙齿同时有蛀牙（图二黑色）和牙周炎（红色），补牙很困难，因为牙钻不小心碰上红肿的牙龈，容易引起牙龈出血，不好处理，可能产生多种并发症。最好我们应该先去除引起牙周炎的结石和菌斑（图二黄色），让牙龈恢复正常后，然后再补牙。
今天一位年轻女士就诊，她牙周炎很严重，准备回国做翻办术，什么是翻办术？它有什么样的优缺点呢？
翻办术是一种牙龈外科手术，用于治疗严重牙周炎，洗牙还不能控制的病例。不少牙周炎完全能靠洗牙（尤其是深洗）控制，洗牙比翻办术损伤小。让我们谈谈它们的区别。
正常牙龈是粉红色（图一），覆盖一部分牙冠和大部分牙根。当我们掀开牙龈（图三弯箭头），我们可以看到牙根（双箭头）。牙根之间是牙槽骨（图三灰色），它起到固定牙齿作用。单箭头代表牙冠和牙根交界处，如果结石主要位于牙冠（图四），您一般有轻型牙周病：牙龈炎，牙槽骨尚属正常（与图三相比），普通洗牙就可以了。如果结石已经发展到牙根上（图五），主要在牙龈之下，而且牙槽骨有明显吸收，好像被小虫吃掉似，比正常和牙龈炎低多了，那时您牙周病属于重型：牙周炎。为了治病，医生必须为您打局麻药，用细小工具和超声波器具深入牙龈下面，把结石刮除，这项工作很细致，费时，所谓深洗，大多数牙周炎通过深洗而治愈控制，当然还需要患者术后长期配合。随着牙周炎病情加重，结石继续往下（牙根深部）发展（图六），牙槽骨吸收更严重（图六灰色，牙齿可能因此而松动），细小工具和超声波器具（深洗）可能无法去除深部结石（图七），所以医生必须切开牙龈，所谓翻办术，在直视之下，彻底清除残余的结石（图八），有利于治愈，有时在吸收的牙槽骨上面植骨（图八深灰色），增加牙齿稳定性，不过翻办术创伤比较大，需要一定时间恢复。
上段谈到大多数牙周炎通过深洗而治愈控制，虽然深洗不能去除非常深部的结石，但是先做深洗有助于牙龈消肿，翻办时牙龈出血减少（图八粉红色（牙龈），弯箭头表示翻办术，几个红点代表少量出血），术后反应少，恢复快。如果您匆匆忙忙回国做翻办术而没有事先做深洗，术中血淋淋（图六红色代表发炎的牙龈，多个红点表示出血多，弯箭头表示翻办术），术后反应可能比较大。总之，任何治疗顺序很重要，尤其是涉及到跨国治疗。
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