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库贾氏症病例 无关狂牛症

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【大纪元10月27日讯】〔自由时报记者魏怡嘉/台北报导〕台北荣总证实9月中确有一库贾氏病病例自台大转至北荣,但其为人类传统的库贾氏病,主要为神经退化所引起,与狂牛症无关;国内库贾氏病权威陈顺胜教授则指出,一九九六年起国内监测库贾氏病迄今,共有二百二十二例库贾氏病病例,但与狂牛症有关的新型库贾氏病,目前尚未发现。

北荣神内主治医师王培宁表示,这名病患为五十九岁女性,7月发病,期间曾至台大就医住院,9月中转至北荣,病患有快速失智现象,视力也急速下降,目前已失去行动力,只能卧床,经脑波、电脑断层扫描及临床症状表现,诊断为人类传统库贾氏病,与狂牛症无关,由于库贾氏病无药可医,仅能给予支持性疗法或是并发症例如尿路感染或是肺炎治疗。

陈顺胜表示,传统人类库贾氏病是一种神经退化性疾病,症状特征为脑部组织逐渐死亡及空洞化,初期会有快速失智、步态不稳等症状,多发生在六十岁以上,发病后多活不过三年;至于新型库贾氏病,其主要临床症状则为忧郁、行动失衡不协调及快速失智等,其发病年龄较年轻,平均不到三十岁,发病后亦多活不过三年。

*世卫只承认英国检测结果*

陈顺胜表示,目前台湾仅有农委会家畜试验所有库贾氏病普利昂蛋白的检测能力,包括牛只及人类的抗体样本都有,但也都只有一部分,一般多取病例的脊髓液或脑组织送往比对检测,如果比对不出来,就须送到美国及英国,根据世界卫生组织规定,只有英国的实验室做出来的结果,才会被承认。

陈顺胜指出,最近一年,台湾有一名病例因普利昂蛋白突变点不在一般的神经组织,而在神经组织与神经组织的接合处,台湾比对不出来,美国也比对不出来,最后在英国做出来,虽然其临床症状表现为人类传统的库贾氏病,但直到看到报告,大家才松一口气,确定目前台湾尚未出现新型库贾氏病。

截至去年底为止,全球已出现二百一十二例与狂牛症有关的新型库贾氏病,其中又以英国最多,有一百六十八例,其次为法国有二十三例,美国则有三例,三例中有两例在英国有居住史。

病理诊断配抗体检测 可验狂牛症

牛海绵状脑病(BSE),俗称狂牛症,病原是具有感染力的变性普利昂蛋白(scrapie prion protein, PrPsc)。农委会家畜卫生试验所对于狂牛症的诊断检测,主要是以组织病理学诊断,搭配抗体检测,可确认牛只是否罹病。

家畜试验所长黄金城指出,变性的普利昂蛋白主要侵犯脑部,造成脑部空洞化,藉观察病牛的脑组织切片的病理变化,可进行初步判定。要确认脑组织中是否有变性普利昂蛋白的存在,则可以利用特定的抗体来辨识。

黄金城说,其作法是先把脑组织研磨后,加入酵素。由于变性普利昂蛋白跟正常的普利昂蛋白大小不一样,酵素从变性普利昂蛋白会切出不同的片段,抗体会辨识这些片段,最后将结果呈现在底片上。一般来说,整个检验大约需要两到三天,目前已经有检验套组。
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