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正梁中西医园地

稚儿染疾 来得快去得也快

邓正梁(正梁中医诊所院长)

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小儿“发病容易,传变迅速”,是由于小儿为稚阴稚阳之体。稚阴稚阳是指小儿脏腑嫩弱,生理功能未发育成熟,因此抵抗力较差,器官代偿潜力较小。所以,在这种生理状态下,小儿不仅容易生病,而且发病后病情变化较成人迅速。小儿发病容易尤其表现在易患流行性疾病和“肺”、“脾”、“肾”三个系统疾病。 

小儿的抵抗力差,易于感染各种传染病,如:麻疹、痄腮、水痘等,这也就是小儿患传染病的机会比成人多的原因。小儿具有“肺常不足”,呼吸系统的发育还未健全,小儿患感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等肺系疾病机会比成人多。

中医认为“脾”为后天之本,气血生化之源,小儿生长发育所需的营养物质需通过脾胃的消化吸收来取得,小儿生长又较成人为快速,脾胃消化的负荷相对较成人为重,因其脾胃功能尚未健全,消化腺发育差、消化液分泌少、消化道肌层不发达、消化活力弱等。

所以,小儿较易被饮食所伤,而损伤脾胃,出现呕吐、泄泻、厌食、积滞、疳证等常见的脾胃功能失调病证。肾为先天之本,小儿的生长发育、抗病能力及骨髓、头发、大脑、耳朵、牙齿等发育都与“肾”有着密切的关系,小儿具有“肾常虚”的生理特点,五迟、尿频、遗尿、脑发育不全等均为小儿时期的常见病证。

小儿发病后病情变化迅速,主要表现寒热虚实的迅速转化,即所谓的“易虚易实,易寒易热”。中医辨证认为,小儿生病,邪气易实而正气易虚。实证往往可以迅速转化为虚证,或出现虚实并见的情况。虚实并存,可为本虚标实、上实下虚等,如小儿泄泻,初起多为受凉或受暑湿等或内伤乳食所致的实证,若失治误治,则可迅速出现腹泻脱水,甚或严重脱水导致休克的虚证;又如感冒,小儿易出现痰多、食物不易消化、惊厥抽搐等实证表现;若治疗不当,易出现肺脾气虚,平时食欲不振,容易感冒等的虚证。寒热方面,小儿患热病较多,易出现热证;如本属风寒感冒寒证,可迅速郁而化热,热极生风,出现高热惊厥、抽搐等实热证候。素体阳虚小儿,可因急性热病出现抽搐的实热内闭证,迅速出现面色苍白、汗出冰冷、脉微细等阴盛阳衰的极寒证,只因正气不足的缘故。素体阴虚的小儿又易于阴伤阳亢,表现为邪热不易消退。

小儿虽易为病邪所伤,但恢复也较成人快。如小儿肝炎、肾炎均较成人恢复快,痊愈者也多。且即使出现心衰竭、脱水、休克、惊风抽搐、昏迷等危重病证,经正确及时处理后也较易较快康复。这也就是中医所谓小儿“脏器清灵、易趋康复”的原因。小儿脏腑清灵,病因单纯,因此,只要熟悉疾病特点,掌握其表里寒热虚实和整体辨证法则,就可药到病除,使其疾病较快康复。◇(http://www.dajiyuan.com)

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