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肌腱炎(腱鞘炎)的成因与中医疗法

李思仪(台北常生中医诊所医师)

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肌腱炎”又称“腱鞘炎”。“肌腱”是位于肌肉的末端与关节交会处,以带状细长的构造附着于骨头之上,其功能是将使力的力量传到骨头以带动关节,而其外围有ㄧ层鞘膜称之为腱鞘。常因过度且长时间使用而产生局部红、肿、热、痛的现象。若是无好好治疗或休息,很容易变成慢性发炎,造成酸软无力或是僵硬疼痛。

例如常使用电脑者或是乐器演奏家容易在手部及肩部关节处产生酸痛的现象,有时甚至会延者肩部后方疼痛至上臂外侧。而长期须抱小孩或用挤乳器的妈妈,也很容易延者手大拇指的方向产生酸痛无力的症状。而长期打高尔夫球或网球、羽球的族群,也很容易在手肘的伸腕肌群肌腱及屈腕肌群肌腱产生发炎的现象,导致手部酸软疼痛无力,严重者甚至无法扭转毛巾及提重物。

大部分的肌腱发炎大都是因为长时间的过度使用所导致,但有些慢性疾病亦会造成肌腱的发炎,如类风湿性关节炎及痛风等。

在中医的角度上肌腱炎归属于“劳损”的范畴,为“气滞血瘀”所导致的疼痛。在治疗上除了辨明患者疼痛的部位,以针灸的方式促进发炎患处的循环与代谢,再配合行气止痛、活血化瘀的用药,在临床上成效都有不错的功效。

最近便诊治因长期抱小孩及使用挤奶器造成手部延者大拇指方向到手肘处都酸痛不舒的患者,治疗上可以选用疏经活血汤加上桑枝引经、元胡行气,并在手部虎口处合谷、手三里、及膝盖外侧的阳陵泉施针,患者经过三次疗程疼痛便已去八成,并建议平常居家可以多以热敷的方式加速患处的气血循环。

肌腱炎在初期的治疗上多属实证,所以多以行气止痛、活血化瘀的方式处理,但若已经反反复复的发生,经年酸痛,治疗上就必须酌加些补肾的药物、如骨碎补、胡桃肉、续断等,以加强复原的功效与速度。 

肌腱炎保健茶饮

行气活血茶

材料:黄耆五钱、骨碎补三钱、元胡三钱、丹参二钱、赤芍药二钱、川芎二钱、桂枝一钱、桃仁五分、红花五分、当归身一片(后下)、炙甘草五片、生姜三片。

作法:
1、药材洗净后先加水盖过药面(约高出药面三公分)浸泡二十分钟。
2、之后用大火将水煮滚后,再转文火煮20~30分钟。
3、放入当归再煮五分钟即可
4、滤去药材,将药汁于一天内慢慢喝完即可。

功能:针对容易手部肌腱发炎酸痛者,有行气活血止痛之功效。

手部肌腱炎按摩操

1、平常可以多按摩手部虎口处的合谷穴、以及手肘横纹端的曲池穴、和位于手肘处横纹端往下三根横指的距离的手三里穴,这些穴位都可以帮助手部的气血循环,缓解手部酸痛不舒的症状。

2、按摩方式:大拇指压住穴位,以画圆周的方式,按压10秒钟,放松,再交替另一穴位,重复刚刚的按压方式,按摩时间不限,以局部纾缓放松为主。以上动作越慢越好,不可求快。@
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