怎樣合理地降低血壓

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(http://www.epochtimes.com)
【大紀元5月8日訊】据《健康新聞》報導;血壓分為兩种,瞬時血壓与全天候血壓。瞬時血壓是指測血壓當時的血壓,瞬時血壓不能代表24小時的血壓值。全天候血壓指用動態血壓計測得24小時血壓。因其費用高、不方便,世界各地學者在尋找更簡便易行的全天候測壓法,有人提出在8點之后連續測3次血壓,取其均值,可替代24小時血壓測定。早期高血壓波動性大,故要在一段時間充分休息、心情平靜時多次測血壓后,再決定是否需要治療及何种治療手段為宜。如果沒有注意“偶測高血壓可自然下降恢复”這一特點,只根据一次血壓過高的測量結果就服藥降壓,可能引起不良后果。經過反复檢查,确定您的血壓升高的程度及波動性,另一方面通過必要的檢查來辨明血壓的升高是繼發性還是原發性。若确定為原發性高血壓,應先進行适當休息,特別要避免情緒激動及精神緊張,戒煙戒酒,恢复到正常范圍。

隨著科技和醫學的發展,人們越來越重視生活質量。高血壓病常駐有相當長的無症狀期,藥物治療對于控制血壓、減少并發症是非常必要的。目前可供選擇的降壓藥很多,各類藥物降壓效果無明顯差异,目前高血壓患者對于一般降壓藥物均能很好耐受,發生不良反應的原因多由于使用劑量過大。

許多人都知道高血壓可能誘發冠心病等一系列心腦疾病,因此降壓心切。但是降血壓過快、血壓過低也潛伏著危險。据研究,慢性高血壓患者腦血流自動調節曲線右移,換句話說就是腦組織已經适應了偏高的血壓,一旦過快地降低到“正常”水平,腦血管調節功能失衡,反而促進或加重腦缺血。高血壓合并冠心病患者,其冠狀血管的擴張是有限的,當血壓降至血管擴張極限時,就有心肌缺血甚至心肌梗死的危險。較好的方法是治療個體化,即根据個人原來的血壓水平、動脈硬化程度及自我感覺將血壓降到合理值。

新近WHO規定:理想血壓<=120/80mmHg,正常血壓<=130/80mmHg,正常高值130~139/85~89mmHg。人群血壓是呈釧型曲線樣連續分布的,在正常血壓和高血壓之間沒有明确的分界,當某血壓水平加以治療后利大于弊,則這個血壓水平就規定為高血壓。

經研究發現,輕、中度高血壓患者24小時中血壓水平有兩個低谷:每日午夜過后1~2點為全天最低點,然后積壓逐漸上升,到早晨6~8點達高峰,中午12~13點為第二個低谷,下午18~20點為全天最高峰。了解一天中的血壓動態變化后,就可合理擇時服用藥,強調一天的第一次用藥時間應選在6~7點,若為中效作用的藥物,第二次應在下午17~18點。

高血壓患者夜間積壓,小于10%者為非勺型積壓。勺型血壓者進入安靜睡眠狀態之后,積壓要比白天下降約20%左右,特別是入睡兩小時后更為明顯,如果病人臨睡前服用降壓藥,會導致血壓大幅度下降,使病人心、腦等重要器官供血流量減少,血流速度減慢,促使血液中纖維蛋白原、血小板等成分聚集在血管壁上形成血栓,以致突發腦卒中。

為了避免藥物降壓作用与人體入睡后血壓自然下降的時間重疊,一般情況下高血壓病人不宜在臨睡前服降壓藥,以睡前3~4小時服藥為宜。如果您白天血壓正常或輕微上升,沒有什么不适的感覺,早晨起床時卻感到頭暈、頭沉、軟弱無力,這往往是夜間血壓升高所致,您最好選用長效降壓藥物。總之,用藥的時間与用藥的劑量同等重要。

(http://www.dajiyuan.com)


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