【大紀元3月23日訊】咖啡對健康的影響，是許多日常飲用咖啡者所關心的問題。可是過去醫學上的研究報告或結論，常是反反覆覆，有時說好、有時說壞，而且大多數的情形是負面的，因此許多人都避免飲用它。這種反反覆覆、令人不知所從的原因，依據哈彿大學公共健康學院的馮丹教授 (Dr. Rob van Dam) 及 Vanderbilt University 醫學中心 Institute for Coffee Studies 的主任，馬丁醫師 (Peter Martin, MD) 的解釋：
(1). 過去在咖啡對健康影響上的研究，常常忽略個人的其他生活習慣，特別是抽煙、喝酒、不良飲食習慣、或不作運動的因素，而這些因素對身體健康的影響極為重要；
(2). 或沒考慮咖啡本身除卻咖啡因 (Caffeine) 外，還有 400多種以上的植物化學成份 (Phytochemicals) 未曾仔細的研究分析過其作用、或對身體健康的影響；
(3). 或沒分別日常飲用或不飲用咖啡、甚或男人或女人、對咖啡的反應略有不同等；
而只比較飲用咖啡的杯數，甚或純以咖啡因攝取量和不飲用者的健康情況來比較。因此過去研究咖啡對健康影響的結論，難免有所偏差，甚或誤導研究的結果。
茲將近年來，研究咖啡對健康影響、且考慮上述可能問題的一些報告或結果，略述如下：
(1). 咖啡與血壓—
瑞士University Hospital Zürich 的研究報告指出日常習慣喝咖啡的人，不管是喝普通咖啡或低咖啡因咖啡 (Decaffeinated coffee)，都不會引起血壓的上昇；但平常不喝咖啡的個人，不管是普通咖啡或低咖啡因咖啡，都可能引起血壓的上昇。研究指出除了咖啡因外，咖啡中的其他成份會造成平常不喝咖啡者血壓的上昇。2004 年一個Veteran’s Affairs Medical Center, Oklahoma City, Oklahoma的實驗指出咖啡對男女血壓上昇的原因有所不同：女性的心跳會增加、心輸出量 (Cardiac output) 也增加；男性則因血管的收縮、增加阻力所引起，心輸出量並沒增加。
(2). 咖啡、茶與第二型 (Type 2) 糖尿病 (Diabetes)—
Johns Hopkins University 2006 年的研究指出每天喝４杯以上咖啡的男人，得到第二型 (Type 2) 糖尿病的風險 (Risk)，只有不喝咖啡者的 77%；女人則約 89%；另個資訊則指出喝咖啡者 (沒特別分辨男女) 得糖尿病的風險只有一半。哈彿大學的公共健康學院在研究 Nurses’Healthy Study II 的88,259 位、26~46歲年青及中年婦女飲用普通咖啡、及低咖啡因咖啡的結果，指出兩種咖啡都可減低可能得到第二型糖尿病的風險。其可能原因是咖啡豆中所含的綠原酸 (Chlorogenic acid) 為一種強抗氧化物 (Antioxidant)，有其特別作用；同時在餐點後，綠原酸可延緩葡萄糖進入血液中的緣故。
又有幾個大規模、長時間的調查研究，比如哈佛大學追蹤了 18 年的 41,736 名醫療業男士的 Health Professionals Follow-Up Study (HPFS)。參與者包括牙醫、藥劑師、驗光師、骨科醫生、腳科醫生、及獸醫等，且其中有531 名非裔美國人及 877 名亞裔美國人；及追蹤了 24 年的 86,214 名護士Nurses’ Health Study (NHS)，即總共 127,950 人，的研究報告，不管是喝普通咖啡或低咖啡因咖啡，都會減低得到第二型糖尿病的風險 (Risk)。日本的研究調查喝綠茶的 45~65 歲的 17,413位成人 (6,727 位男士、10,686 位女士) 中，追蹤了 5 年，喝綠茶者比不喝者有 33% 較少的機會得到第二型糖尿病的風險。其原因可能是由於咖啡或茶中咖啡因以外的多酚類、植物化學成份，比如綠原酸 (Chlorogenic acid)、咖啡豆烘焙過程中所產生的類黑素 (Melanoidins，約佔咖啡豆乾重的25%) 等，這些抗氧化物成份有關。
(3). 咖啡與死亡率、癌症 (乳癌請見下面) 及心血管疾病—
(a). 上述哈佛大學追蹤了 18 年和 24 年、總共127,950 人的研究，指出咖啡的飲用 (最多每天六杯者—8 oz 杯)，沒有因而增加任何死亡率的風險 (Risk of death)，或因而死於癌症或心血管疾病。這個調查又指出飲用咖啡也可減低婦女得到中風 (Stroke) 的風險。上述的綠原酸、類黑素這些含抗氧化力的多酚類物質，和心臟動脈疾病、癌症和糖尿病的預防有關。
(b). 紐約水牛城 Roswell Park Cancer Institute 2009 年的研究報告指出，喝普通咖啡及茶葉可減低得到子宮癌的風險。
(c). 2005 年，日本有個超過 60,000人、40 歲以上、沒得過肝癌者，經過 7~9 年的調查資料，加以彙集分析 (Pooled analysis)，指出咖啡的飲用可減少得到肝癌的風險。而2007 年有篇把 1966~2007 年間發表的有關飲用咖啡與肝癌的文獻資料，加以統合分析 (Meta-analysis)，指出每天飲用兩杯以上咖啡者，比不喝咖啡者，只有 57% 得到肝癌的風險。
(d). 2006 年發表的Iowa Women’s Health Study，包括41,836 位、55~69 歲停經後的婦女 (篩除生病者後為27,312人)，追蹤了 15 年，而喝咖啡是她們最主要的抗氧化物質攝取來源。結果顯示每天喝 1~3 杯、4~5 杯、及 6 杯以上的咖啡者，因心臟病或者因發炎 (Inflammation) 而造成的疾病死亡率，和喝咖啡量成反比。
(e). 至於喝咖啡對於心肌梗塞 (Myocardial infraction—MI) 的影響，哈佛大學公共健康學院的 Rosner 等研究瑞典 32,650 位、40~74 歲婦女，從 1997~2002 間每個禮拜喝 5 杯以上的咖啡者，結果顯示並沒增加心肌梗塞的風險。而另一個對於意大利 11,231 位得急性心肌梗塞 (Acute MI，即心肌因急性缺氧而使心肌懷死) 病患飲用咖啡的研究，指出適量的飲用 (每天 <2杯、2~4 杯、及 >4杯者)，並沒比不喝者，有更高的心血管疾病 (冠心病、中風、及猝死) 的風險。惟對咖啡因的新陳代謝緩慢者，飲用咖啡會增加非致命性心肌梗塞 (Nonfatal MI) 的風險。
(f). 此外，哈佛大學 44,005 位男士及84,488位女士的研究、2006 年發表的報告，飲用咖啡對於減少男、女患冠狀動脈心臟病或冠心病 (Coronary heart disease—CHD)、及減低老人心臟病的死亡率都有幫助。
(4). 咖啡和阿茲海默氏病 (Alzheimer’s disease-AD)、巴金遜氏症 (Parkinson disease—PD)、及癡呆症 (Dementia)—
加拿大 1991 年追蹤 6,434 位 65 歲或更年長者 5 年後的情形，喝咖啡者可減低得到阿茲海默氏病的風險；2008 年的一篇文獻回顧 (Literature review) 指出咖啡因有避免得到阿茲海默氏病的保護作用。2000年報告的夏威夷追蹤30年、8,004 位日裔美人男士喝咖啡及巴金遜氏症的結果，指出咖啡喝得愈多，得到 PD 的機會愈少。2007 年巴黎大學 (University of Paris, France) 及里斯本大學 (University of Lisbon, Portugal) 的研究指出咖啡因可減低沒患健忘症 (Dementia) 婦女減低認識力的減退 (Cognitive decline)。2009 年瑞典及芬蘭研究報告追蹤 21 年的 1,409 位中年咖啡飲用者，在老年得到阿茲海默氏病、或癡呆症的風險，比不飲用咖啡者低，而以每天喝 3~5 杯者有最低的風險 (減少 65% 的風險)。
(5). 咖啡、茶與乳癌—
哈佛大學調查 85,987 位護士、追蹤 22 年的Nurses’ Health Study，2008 年的報告指出停經後婦女飲用含咖啡因的飲料，可稍為減低得到乳癌的風險。哈佛醫學院的Brigham and Women’s Hospital調查45 歲以上、沒患癌症的38,432 位婦女，從 1992~1995 年起，追蹤了 10 年的結果，2008 年的報告指出咖啡因不會引起乳癌的風險。這個醫院也研究調查 59,036 位、40-76 歲間的瑞典婦女Mammography Screening Cohort資料，指出咖啡或茶不會引起乳癌。另外荷蘭University Medical Center Utrecht, 2009 年10 月報告 27,323 位參與調查的婦女，追蹤了約 9 年半的結果，指出飲用咖啡和茶，不會引起婦女得乳癌的風險。
南加州大學 (University of Southern California) 在1995-1998年間調查研究、2003 年的報告指出洛杉磯郡 (Los Angeles County) 亞裔美國婦女喝紅茶者，不會因而引致乳癌；而喝綠茶者，可減低得到乳癌的風險，且喝愈多者，風險愈少。男性得到乳癌的機會極少，但為了病因學 (Etiology) 的原因，加拿大在 1994~1998 年間，作了一個男性乳癌的調察研究，2002 年的報告指出在 81 個得到乳癌的男性個例中，以 1,906 位健康男士作比較研究，發現如果母親或姐妹得有乳癌的男士，就有較高得到這種癌症的風險；但如攝取較高量的蔬菜及咖啡者，其風險就會降低。惟因參與的個例不多，這個研究認為沒能得到強而有力的結論。
(6). 咖啡與孕婦—
懷孕的婦女最好不要飲用、或每天不要多於一杯的咖啡、或改喝低咖啡因咖啡，因咖啡因會很快的經由臍帶進入胎兒的體內，而胎兒對咖啡因非常的敏感，且『消化』得很緩慢。1989~1996 年間丹麥 Aarhus University Hospital 調查、2003 年發表報告的18,478 個孕婦中，每天喝 8 杯以上咖啡者，比不喝咖啡者會增高死胎 (Stillbirth) 的風險，但不會因而增加嬰兒一歲之內的死亡率。
(7). 咖啡與疼痛、痛風等—
(a). 止痛藥：許多平常非處方用藥 (Over the counter–OTC) 或需要處方的的止痛藥都加有咖啡因，因為咖啡因可增加約 40% 止痛藥方的功效。例如每粒 Excedrin 膠囊 含有65mg 咖啡因，每粒Vivarin 則含有 200mg 的咖啡因 (一杯咖啡的咖啡因含量為 95~200mg)。Aleve、Advil 則不含咖啡因；OTC 的 Tylenol不含咖啡因，較強的 Tylenol 1 則含 15 mg 咖啡因。Tylenol 1也含 8 mg 的可待因 (Codeine)，在美國需要處方，加拿大則為 OTC。
(b). 運動疼痛：喬治亞大學 (The University of Georgia) 發表在 2007年3 月 The Journal of Pain 的研究，指出 9 位平常不喝咖啡的女生，運動後飲用約兩杯咖啡，可減低約 48% 運動引起的肌肉痛。伊利諾大學 (University of Illinois at Urbana-Champaign) 由 25 位健狀男生的試驗、於 2009 年 4 月發表於The International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism 的研究，指出慣常喝咖啡與平常不喝咖啡者，咖啡因同樣都可減低運動引起的疼痛。
(c). 痛風 (Gout)：加拿大 University of British Columbia 及哈佛大學 Brigham and Women’s Hospital 追蹤 45,869 位原來沒得痛風的男士 12 年之久，依據他們每天喝 0，<1，1~3，4~5，及 ≧6 杯咖啡，或每天喝 0，<1，1~3，及 ≧4杯低咖啡因咖啡的結果，指出長期喝咖啡者，有較低得到痛風的風險。
依據 USDA National Nutrient Database for Standard Reference, 2009，普通 8-oz 煮泡 (Boiled) 咖啡的咖啡因含量約 95~200mg，即溶 (Instant) 沖泡咖啡的咖啡因含量約 27~173mg，而煮泡或即溶沖泡低咖啡因的咖啡則約只含 2~12 mg 的咖啡因。有些很難控制高血壓或血糖的個人，有胃腸病 (包括潰瘍)、喝咖啡會心神不寧 (Jitter)、患有失眠症、及缺鐵貧血症者 (咖啡會干擾鐵質的吸收)，最好還是避免飲用咖啡，或改喝低咖啡因咖啡。低咖啡因咖啡的處理程序，會在綠咖啡豆烘焙前，就除去約97% (國際標準) 或 99.9% (EU 標準) 的咖啡因，但其他植物化學成份大都仍然存在，也多少含有普通咖啡對健康上的一些益處或作用。惟對咖啡很敏感的個人，即使只喝低咖啡因咖啡，也有可能造成心神不寧。
至於一些女士憂心喝咖啡會否引起鈣質的流失，增加骨質疏鬆的可能性，而不敢喝咖啡。University of Washington 及 University of Arizona 的文獻指出，喝一杯咖啡可能流失約 6mg 的鈣質，即相當於一湯匙 (Tablespoon) 牛奶所含的鈣質。每天喝杯牛奶、咖啡加點牛奶、增加其他含鈣的食物、或鈣片，就足夠補充這些鈣質的流失而有餘，也就不必擔心因而增加骨質疏鬆的可能性了。
咖啡豆中含有屬於雙萜烯 (Diterpenes) 的萜烯化合物 (Cafestol，及kahweol)。依據德州貝勒醫學院 (Baylor College of Medicine, Houston, Texas) 資訊，萜烯化合物是人類食物成份中，最會增高壞膽固醇 (LDL) 的複合物。因為濾紙可以『束縛』住這種油脂似 (Lipid-like) 的複合物，所以煮泡咖啡時，要用紙質的過瀘紙來去除它們。因此，不用瀘紙的法式濾壓壺 (French press) 或義式濃縮咖啡 (Expresso) 的泡法，就無法去除這些不良成份。此外，喝咖啡要加許多糖、奶精、或 Cream 者，這些『添加物』常會引起過多糖分或熱量的攝取，對於健康上可能產生一些反效果。
所以結論是平常人經常喝咖啡對身體的健康有益，可以減低得到許多疾病的風險。但記得煮泡咖啡時，要用紙質的過瀘紙。惟孕婦和對咖啡因敏感的個人，就該限制喝咖啡的份量、或改喝低咖啡因咖啡 (Decaffeinated coffee)、甚或別喝咖啡。
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