清朝康熙年間，蘇州有一為大醫家，名曰張璐，他畢生最大的醫學成就，就是撰寫《張氏醫通》這本綜合性醫書，內容包括：內、外、婦、兒及五官等科，也引述了孫思邈、李東垣、朱丹溪、趙獻可、薛己、張介賓、繆仲淳、喻嘉言等各朝大醫家之說。
他提出產後三急症，包括嘔吐不止、盜汗和泄瀉頻頻等能迅速傷津耗氣的三種病症。產後大出血，陰液大虧，若不及時搶救，往往會造成生命危險。在此討論產後出汗的問題。
產後涔涔汗出，持續不止，輕微者為睡寐中汗出濕衣，醒來即止，即為產後盜汗。一般說來，產後失血傷陰，陰虛就會生內熱，熱迫津液外洩，就容易產生盜汗。但若白天汗出多，動輒益甚，屬於自汗。自汗和盜汗剛好相反，盜汗為陰虛，自汗為陽虛，是陽氣不足，衛外功能不夠所造成。
無論是自汗還是盜汗，都屬於虛症，都要補，汗出才會止。盜汗者須益氣養陰、生津斂汗，此病症汗出在睡夢中尤為明顯，常併有面色潮紅、頭暈耳鳴、口燥咽乾，甚至五心煩熱等陰虛內熱症候，治療藥物常用麥冬、五味子、浮小麥、煆牡蠣等益氣養陰斂汗。
白天汗出較多，面色較白，怕風，動則汗出不止，此屬氣虛自汗，舌質常很淡且伴有齒痕，倦怠乏力。這時常用黃耆、白朮、熟地、烏梅等補氣斂汗。
明末清初大醫家傅青主曾為主症盜汗做了註腳：「產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比。《雜症論》云：「自汗陽虧，盜汗陰虛」。然當歸六黃湯又非產後盜汗方也，惟兼氣血而調治之，乃為得耳。」在此說明，當歸六黃湯清熱藥峻猛，非產後虛人能受之，告戒後人不能照本宣科，若盜汗一律當歸六黃湯，實庸醫貽誤病情。@◇
（本文作者為正樑中醫診所院長）
