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重伤者成陪葬 安宁医疗待推广

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【大纪元7月8日报导】(中央社记者龙瑞云台北8日电)车祸年轻人成为癌末老翁的陪葬,台湾安宁缓和医学会指出,每周无效医疗省下费用可拯救3条生命。学会呼吁卫生署尽速建立国内安宁缓和医疗研究网络、让健保给付合理化。

1篇7月5日发表在白色天空部落格的文章“陪葬”,提到1名癌症末期78岁老翁在家属期待下,被要求输血、插管、送加护病房,几天后仍因心肺衰竭或败血症离开人世,同时间,一名准备拼大学的高中生因车祸头破血流被推进急诊急救。

文中提到,高中生急需紧急输血,然而,因他血型特殊,最后一袋血刚被加护病房的老翁用掉,需另外调血。急救医师咬牙:“灌水稳定血压!先送加护病房!”急诊却回报:“没有加护病房床位!”5小时后,高中生成了78岁老翁的陪葬,一起在往生室冰柜里做邻居。

台湾安宁缓和医学学会理事长邱泰源表示,加护病房每周每名叶克膜病人健保费用估计新台币50万元,选择死亡套餐进行无效医疗费用却牺牲其他生命,可能因为占床而让溺水者得不到抢救等,估计无效医疗者医疗资源支出可以拯救3条宝贵生命。

安宁缓和医疗是帮病人维护尊严及永续医疗体系,在安宁病房受照顾者不仅得到全人照护,也可减少无效医疗支出及有效使用医疗资源。他举例,安宁病房病人每周健保支出10万元,相较使用叶克膜在加护病房的病人,省下40万元健保支出。

“投入安宁缓和照护的医师,就像是志愿工作者”,邱泰源表示,目前健保给付安宁病房每床每日不到新台币5000元,在有限费用下需包括床费、护理费、药费等费用,不足以支付医师薪水,医师仍需从其他门诊等医疗服务,获得薪水,然而安宁照护是提供全人照护,建议未来应朝2到3名专职医师努力。

邱泰源表示,随着高龄社会到来,卫生署规划的长照系统中,独缺安宁照护;在社区整合中,对于社区药局补助费用过低,以致于投入意愿不高;安宁照护不仅只是癌症,也包括非癌症,呼吁卫生署应成立跨局处单位负责推动安宁缓和医疗工作。

在学术上,邱泰源表示,日本花了3年时间及约新台币2亿元在建构安宁缓和医疗教育与研究网络,至今全日本有300个服务点,每一服务点都有专职医师负责。未来台湾也应积极与国外合作,并朝建立网络迈进。

邱泰源表示,健保给付与审查制度上也应朝向合理化与促进专业发展,同时因应高龄化趋势,将安宁照护“社区化”。

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