葉華青醫師專欄

醫患關係的基石——-信任

葉華青醫師,MD/PhD

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離開田納西到亞城開業快一年了,前幾天收到以前診所一個病人的電話,告訴我他母親去世逝了。他非常感謝前幾年我對他母親的悉心照顧和精心治療。我非常感謝病人對我的信任,他將我視為他的家人。這個電話讓我想起在田納西診所的許多往事。這個病人獨自照顧身患多種疾病而且中風癱瘓的八十幾歲的老母親多年,而且自己的工作也忙,他本人也是我的病人,很多時間,他為了照顧母親而忽略自己的健康和生活。每次到診所,要將癱瘓的母親搬到輪椅。每次母親住院,他都請假在醫院照顧。我多次建議將她母親送到老人護理院,他都不同意。他有時出差,就請他的姐姐來幫忙幾天,他的姐姐是一個肺移植後的健存者, 也是我的病人,我曾經到他們家給老母親看過幾次病,因為他的姐姐無法送老人到診所看病。這是個普通工薪階層的住房但家裏收拾的相當乾淨,整理的井井有條,姐弟倆對老母親的照顧真是無微不至,讓我很感動。他們對我非常信任,執行醫囑從不打折扣,在我離開前,老人的病情相當穩定,各種疾病控制得的很好。這個病人只是我以前診所中眾多病人的一個典型代表,這些病人把我的診所當成家的一部份,視診所的工作人員和醫師為家人。在我離開到亞特蘭大開業後,有些病人還打電話給亞特蘭大的親戚和朋友,推薦他們來找我。

一般而言,美國本地出生及長大的病人都非常信任醫師,按時隨診配合醫師不斷調整治療方案和用藥直到問題解決,症狀或疾病好轉或治癒仍然會隨診來討論如何預防這些疾病。治療效果相當好,病人滿意,醫師也很有成就感。相對而言,華人的隨診率非常低,病人自己調整治療和用藥,問題嚴重才又來看病,或延長隨診時間,隨診時發現甚麼問題也沒有解決,醫師的醫囑也沒有執行,開的藥也因為各種原因病人決定不再服用。看了醫師和沒有看醫師一樣。造成這種現象的原因我不太清楚,華人想像中的藥到病除的神醫情結可能是原因之一,然而這在現實生活中是不存在的。醫師開業行醫,英文叫practice medicine, 意思是不斷地探索以找到正確的診斷,最佳治療方案和藥物。在診斷明確後,如何用藥需要不斷調整才能獲得最佳治療效果。現代醫學仍然無法預測病人對藥物的反應。即使對病人全部基因序列信息進行了完整檢測,預測的準確性亦不到百分之三十。這也是為甚麼對一種病有多種不同類別的藥物,而且同一類別的藥物也可能有多種不完全一樣的藥物可供選擇。一般首選藥物都是最安全而且療效最好的,然而更多的情況是療效越強可能的毒性及副作用就越大,這種情況下,我們會選療效較弱副作用較小的藥物為首選藥,而且儘量用小劑量, 以後逐步調整以達到控制疾病的目的。只有不斷隨診和醫師合作,才能找到最適合病人的最佳治療方法和藥物。

信任醫師與醫師合作是預防治癒疾病和保障健康的最經濟省錢的唯一方法。美國本地出生及長大的美國人包括華裔很自然會這樣做,他們不耍小聰明但卻有大智慧,他們總會得到最好的治療效果而且獲得預防疾病的得力措施。而很多華人看完醫師後自行其事,不遵守醫囑,不和醫師合作以找到最佳治療方法和藥物,結果疾病難以控制,治療效果難讓人滿意。花錢卻無法解決問題,更重要的是身體健康受到損害。我在診所看病人,最常被問到的問題是化驗等檢查及藥物保險公司會不會付款。我實際上是最不應該被問到這個問題的人。首先美國醫師培訓完全沒有這方面的訓練,我的診所也沒有從事醫療保險專業諮詢的人員,我們使用全國性的專業化驗公司和保險公司打交道。其次,各種保險公司的保險計劃劃多如牛毛,我們不可能知道各種細節。保險購買者即病人應該仔細瞭解各個細節後才決定購買,這是您的權利和責任。其次幫您買保險的經紀人可以能夠幫助您。鑑於許多華人同胞英語能力有限,診所工作人員會盡力幫助您詢問保險公司有關資料。希望華人同胞做足功課,充分瞭解自己購買的醫療保險計劃劃是否是自己需要的,自己應該負擔的部份尤其要看清楚。

如果您想找到一位願意並且能夠幫助您解決頑疾,預防疾病保障健康的醫師,請聯繫葉華青醫師,!請使用ZocDoc.com 預約,或直接打電話:770一346一0901,您也可以查看診所網站:www.jeffyemd.com。◇

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