有的人在跌倒後感到劇痛，檢查後卻發現並沒有骨折；而有的人跌倒後沒什麼痛楚，竟被診斷為骨折，這是怎麼回事？紐約天天診所院長莫聲杰講了這樣兩個病例。
到底骨折沒有？兩個截然不同的案例
一名50歲左右的男子每天早起出門買飯，為的是能早早開工。這天，他起床時天還未亮，又不想開燈打擾別人，於是摸黑從2樓下樓梯。沒想到一腳踩空，他壯碩的身體迅速滾落，重重地朝一樓摔下去。
劇烈的疼痛瞬間向他襲來，他試圖爬回到2樓，回家躺在床上緩解，卻再也上不了樓梯：肋骨太疼，手也火辣辣地麻，不一會就腫起來。
「完了，一定是骨折！」他忍住劇疼捱到天亮。
他順著平路一瘸一拐，好不容易來到莫聲杰的診所，一進門就說：「我感覺我骨折了！」他請求立即安排轉診醫院救治。莫聲杰觸壓檢查之後，發現他的胸部等處的肌肉確有腫脹，但沒有傷及骨頭。在男子的強烈要求下，他不得不安排了緊急拍攝X光，結果顯示真的沒有骨折。
「如果他的肋骨真的發生骨折，那麼他在移動的時候就有風險，可能會觸及肺部等器官。」莫聲杰說。
這說明這位壯碩的中年人的骨頭還算相對結實，但另一名高齡者的遭遇就沒有這麼幸運了。
一名中年女子與丈夫開車出門，不料同行的80多歲的老母親下車時一屁股跌倒在地，夫婦倆立即將她攙扶起身，只聽老母親連連說：「沒事，沒事。」中年女子見母親臉色與平時無異，暗想應該沒事，但出於孝心還是決定帶母親來看家庭醫生。
正當三人等待醫生宣布 「沒事」時，莫聲杰卻給出「有骨折」 的診斷。這對夫婦起初還以為是醫生在和他們開玩笑，因為老母親的臉上並沒有任何痛苦表情。
「真的是骨折，」莫聲杰解釋道，「這種尾椎骨骨折也有風險，如果骨頭刺破直腸，可能造成內出血，不能得到有效治療的話，今後很可能永遠無法坐下。」
於是，莫聲杰叫來救護車，老母親被緊急送往醫院。經過X光及CT檢查，確診為尾椎骨骨折，需住院治療。事後，中年女子特意來莫聲杰的診所表示感謝。
跌倒後是否骨折，切忌從部分現象判斷
對比兩則案例，莫聲杰說，醫生最忌諱的就是根據病人的部分現象來下診斷，那樣非常容易出現漏診，而漏診不僅影響患者的治療，也將對醫生的職業生涯造成致命打擊。
而當自己或家裡長輩跌倒，也千萬不要因為「感覺沒事」、「不是很痛」就不當回事，一定要請醫生檢查一下，看骨頭有沒有受傷，否則可能留下嚴重的後遺症。
有些長者的痛感可能已經很不靈敏，但骨折的風險卻非常高。上文的那位老母親在跌倒後，雖然說沒事，幸而子女帶她來檢查，及時得到了治療。即便如此，那之後的一年多，尾椎骨的傷痛還是讓她無法好好坐下。
莫聲杰提醒，預防骨質疏鬆是關鍵。高齡長者除了多曬太陽，保持適當運動，吃補鈣食物，也應定期檢查骨頭狀況。他建議50歲以上者，2～5年去檢查一下是否有骨質疏鬆症狀，如果確診有骨折風險的人，可與醫生諮詢，服用藥物在短期內加以改善。
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醫生檔案：莫聲杰
紐約天天診所院長、家庭醫生，原美國聯邦司法部法醫。多年如一日力爭為別人的健康守門，手機24小時為病人開著，而自己的健康不免遭到威脅。幾年前在體檢時，被查出罹患腦瘤。歷經四次核磁共振，見證了腦瘤從出現到消失的全過程。或許正因為一點一滴中默默堅守了一份責任和良知，病魔最終悄然離他而去。
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責任編輯：李清風
