2003年MEDICARE 現代化法案
MEDICARE (聯邦醫療保險)是一項專為年齡達到或超過65歲的長者﹐身體有某些殘障的人士﹐以及末期腎病患者提供的重要健康保健計劃。
最近﹐布希總統與國會協力通過了一項新法例﹐為擁有Medicare保險的人士帶來更多的健康計劃選擇﹐並提供更佳的醫療保險福利。
這項新法例不但維護並強化現有的Medicare計劃﹐更增加了重要的處方藥品計劃與預防保健福利﹐並且對低收入人士提供額外的援助。同時﹐您仍然可以選擇醫師﹑醫院和藥房。
如果您對自己現有的Medicare承保範圍感到滿意﹐您可以保留現有的計劃。否則﹐您可以選擇加入下面所述的新計劃。不論您作出什麼決定﹐您仍然繼續擁有Medicare的醫療保險。
2004年開始的藥品折扣卡
Medicare 授權核准的藥品折扣卡將在2004年推出﹐以協助您節省處方藥品方面的開支。Medicare會與私人公司簽訂合約﹐提供新的藥品折扣卡﹐直到2006年開始實施Medicare處方藥品福利計劃為止。具有Medicare核准戳記的折扣卡﹐可幫助您節省10% – 25%的處方藥品費用。
您最早可以在2004年5月開始加入此計劃﹐參加期間到2005年12月31日為止。至於是否加入該計劃﹐完全由閣下自行決定。Medicare會在近期將有關如何加入的詳細說明寄給您。
最需要幫助的人士﹐可以得到範圍內的最大協助。如果您的收入低於$12﹐569(個人)或$16﹐862(夫妻)﹐您可能有資格獲得價值$600補助點數﹐ 以協助支付您處方藥品的費用。這些收入的限制每年都會修訂。如果閣下住在波多黎各或美國屬地﹐可能會有不同的規定。但是﹐如果您已擁有Medicaid (醫療補助)﹑TRICARE for Life﹑或僱主辦理的團體健康計劃的藥品保險福利﹐則不符合此$600補助的資格。
同樣在2004年新推出的Medicare Advantage(聯邦醫療保險優良計劃)即為Medicare+Choice 計劃的新名稱。Medicare Advantage 的規章與付款手續均有所改進﹐為您提供更多的健康計劃選擇與更佳的醫療保險福利。貴地區的聯邦醫療計劃的選擇﹐可能已經得到改良。如需進一步了解詳情﹐請電恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。
2005年開始的新增與改進預防保健福利
新的預防保健福利將列入承保範圍﹐包括﹕
‧首次加入Medicare B 部份的六個月內﹐一次性的健康體檢。
‧早期檢測心血管(臟)疾病的驗血篩檢。
‧具風險之Medicare加保人的糖尿病篩檢。
上列的項目都是新添增的Medicare預防保健服務﹐其它現有的預防福利包括﹕癌症篩檢﹑骨質密度測量﹑和預防針接踵等。
2006年開始的處方藥品計劃
處方藥品福利將在2006年開始納入Medicare。所有擁有Medicare的人士﹐均可加入處方藥品費用的計劃。雖然各種計劃的內容可能不同﹐但一般來說它們的方式如下﹕
‧閣下任選一種處方藥品計劃﹐並繳交大約每月$35的保費。
‧閣下必須先付$250藥品費用(稱為「自付額」)。
‧從$250到$2﹐250之間的藥品費用﹐Medicare 會支付75%﹐而閣下只需自行支付此範圍內的25%費用。
‧藥品費用超過$2﹐250的部份﹐閣下必須100%完全自行支付﹐直到您自付的費 用達到$3﹐600一年為止。
‧當閣下自付的費用超過$3﹐600後﹐其它額外的藥品費用會由Medicare支付大約95%。
某些處方藥品計劃可能還有其它的選擇﹐幫助您支付自付的費用。
我們還將有額外的補助﹐來協助低收入及財產有限的人士。最重要的一點是﹐擁有Medicare而最需要幫助的人士﹐如果收入低於一定的標準﹐則不必負擔處方藥品的保險或自付額。收入的標準將在2005年制訂。如果閣下符合此補助的資格﹐則每次購買處方藥品時只要付一筆小額的自付款即可。
其它低收入及財產有限的人士﹐可在保費與自付額方面得到援助。他們每次購買處方藥品時﹐只要支付有限的費用即可。
Medicare Advantage計劃的選擇範圍將會擴充﹐以納入地區性的「優先提供機構計劃」(PPO)。地區性PPO可幫助確保更多的擁有Medicare的人士不論是居住何處﹐均擁有Medicare 健康保險承保範圍的多種選擇機會。PPO藉著從計劃的「優先」名單中挑選的醫師和保健提供機構﹐可幫助您節省費用﹔而且它通常不要求您先向醫師取得轉診批准。PPO位居目前最常見和最受全美員工歡迎的保險計劃之列。
所有的這些計劃的選擇都是自願的。您亦可選擇保持閣下目前所持有的傳統Medicare計劃。
您對MEDICARE有任何疑問嗎﹖
若您需要有關Medicare 的最新資訊﹐請電恰1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)﹐或上網蒞臨www.medicare.gov 參考。TTY用戶電恰時請撥1-877-486-2048。
資料來源﹕社會安全局(http://www.dajiyuan.com)
