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婦女外陰持續瘙癢 可能罹癌應診治

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【大紀元3月31日報導】(中央社記者陳守國高雄縣三十一日電) 持續外陰瘙癢是外陰癌常見的症狀,台灣高雄長庚醫院婦癌科主治醫師蔡景州今天 (31日) 在記者會表示,外陰癌好發在停經後的婦女,診斷出有外陰癌的平均年齡65歲,屬於年長者的疾病。子女如發現年長者有症狀或表癥時,應協助就醫,以免延誤診治時機。

國外文獻統計,婦科惡性腫瘤中外陰癌約占婦科癌症4%,國內則約占所有婦癌的1%。高雄長庚醫院婦癌科近半年來接受外院轉介的3例外陰癌病人。

其中一位林姓婦女,因外陰瘙癢而到住處附近藥房購買止癢藥擦,剛開始病情緩解,但卻反反覆覆,數月前出現1公分直徑潰瘍,仍持續到藥房購買刀傷外用藥塗抹,傷口一直未癒合,最後因疼痛難挨,在家人勸導下到婦產科就診,因潰瘍範圍擴大到直徑5公分,立即轉診地區醫院診治,切片檢查證實是外陰癌,再轉診高雄長庚醫院婦癌科治療。

蔡景州表示,外陰癌在國內屬於較少見的惡性腫瘤,往往認識不足,且警覺性不高,容易被病患,甚至醫師忽略。林姓女病患是純樸的婦人,不好意思看婦產科,導致病情惡化。由於癌細胞已侵犯到陰蒂、尿道口周圍及對側陰唇,為第三期外陰癌,安排住院手術,根除性外陰切除併兩側鼠蹊淋巴腺摘除術。

他表示,雖然尚未確定外陰癌的病因,但根據相關研究指出,外陰癌的好發因子有抽菸、免疫機能下降、曾經有子宮頸癌或癌前期病變者,或有多重性伴侶、有梅毒或淋巴肉芽腫者,以及有人類乳突病毒感染 (菜花)。

他表示,雖然,大部份病患可以忍受外陰癌手術,但有美觀上的問題,須要整形外科協助進行皮瓣重建手術。外陰癌的預後與病灶大小、部位、細胞分級程度與淋巴腺有無轉移有關,其中最主要的是鼠蹊部淋巴腺有否轉移。若適當治療,預後一般都不錯,無淋巴結轉移的一、二期癌,術後5年治愈率可達99%。如腹股溝淋巴結陽性數目超過3個以上,或骨盆腔淋巴結已有轉移者預後極差。

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