【大纪元3月22日报导】（中央社华盛顿21日路透电）经过漫长角力，美国总统奥巴马动员民主党力量，克服共和党对手激烈反对，终于让价值2.5兆美金的健保改革案今天在众议院闯关成功，获得重大胜利。
以下是健改案取得胜利对奥巴马的意义：
●这个胜利有多么重大？
健改案通过是巨大胜利，因为在长达一年的努力期间，奥巴马不仅押上自己的声誉，也时常和亲信及同党成员意见相左。其他人希望放缓健保案脚步，先专注于振兴经济和提高就业。
中立派智库Third Way卫生暨财政政策资深研究员肯达尔（David Kendall）说：“这对总统而言是关键性时刻。”
“我认为最神奇的是，在这个不仅撕裂民主与共和两党，甚至造成民主党党内纷歧的议题上，他竟然成功号召了民主党的团结。”
健改案若没通过将会重创、分裂民主党。因为那表示，即便在参众两院都是多数党，总统和国会领袖仍旧无法推动内政第一要务。
肯达尔说：“如果你无法领导，你就会显得软弱，而美国人可不喜欢软弱。”
●健改案通过能帮助奥巴马推行其他施政吗？
或许。
专家曾预测，健保案若失败，奥巴马的任期内将充满挫折，部分原本不打算支持本案的民主党成员也表示，由于担心即使经过一年多的密集努力，健保改革案若仍无法通过，将使奥巴马总统无法推动任何重大立法，他们因而改变立场（转为支持）。
奥巴马的支持率更是跌破50%。
若成功的话，奥巴马或许能够趁势通过其他重大法案，包括创造就业法案，金融监理法案，移民法案，以及气候变迁法案等等。
但若健改案证明不受欢迎，奥巴马将更难在上述法案里获得支持。
●奥巴马的计划能够成功，不让健保拖垮美国经济吗？
产值2.5兆美元的美国健保业占国民生产总额的1/6。奥巴马推动健改案的核心论点之一，就是必须控制健保支出不断上涨，以免拖累经济。
共和党则批评奥巴马的计划范围太广太贵，会让已债台高筑的联邦预算雪上加霜。
许多经济学者表示，这项计划至少已经朝控制支出的正确方向迈出了重要的一步。
维吉尼亚州乔治梅森大学（George Mason University）健保经济学家尼柯尔斯（Len Nichols）说：“（健保）是造成结构不平衡的最大财政支出。若没有更好的整合，我不知道要如何拯救健保服务系统。若没有系统面的改革，我不知道要怎么做。”
●通过健改案能让民主党在11月的期中选举保持国会多数吗？
美国的新总统就任后，执政党通常会在第一次选举输掉国会席次。
但是健改案的对11月选举的影响，将取决于改革能否落实，以及选民多快能感受到它的影响。
参院1/3和众院所有席次将在这次选举中重新洗牌，届时若选民已感觉受益，共和党将很难说服人民不要投票给支持健案的候选人。若选民没有感觉到健改案的好处，民主党将面对一场硬战，尤其如果失业率仍维持近10%的高峰的话。（译者：中央社戴雅真）
