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研究:激素治疗甲状腺 骨折风险高

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【大纪元2011年05月17日讯】(大纪元记者慕秋水编译报导)甲状腺激素缺乏症常见于老年人,尤其是老年妇女,他们遵医嘱经常服用的药物“左旋甲状腺素”,是由自然甲状腺激素合成。最新研究发现,许多患甲状腺功能减退的老年人,接受激素治疗的剂量过高,可能会增加骨折的危险。

《英国医学杂志》期刊最近报导,多伦多女子大学研究院的老年医学专家罗琼博士(Paula A. Rochon)认为,甲状腺激素的当量随着年龄的增长,自然下降,但是激素替代疗法所用的剂量往往不反映这一种自然规律。因此,接受治疗的患者,可能出现甲状腺功能亢进症,或更进一步,导致骨骼弱化。甲状腺病常常发生在中年期,然后终身依靠治疗;病人年龄增长了,需要的剂量应当改变。

发生骨折的危险几率与剂量有关

为了更好地了解用甲状腺激素治疗造成的骨折风险到底有多高,罗琼和她的同事收集了20多万年龄在70岁以上(包括70岁)的女性患者的数据进行分析。这些老年女性患者都在2002年4月至2007年3月之间服用了甲状腺激素。医院的记录显示在她们当中有谁发生骨折的问题。研究小组把一个骨折病患对照5个非骨折病患,进行随访研究,并且随访期一直持续到2008年3月。

研究发现大约有10%的患者在随访期遭遇至少一种骨折问题。过去一直在服用药物或近期服用药物的病人,对比停药的病人,有非常高的患骨折的风险。罗琼注意到,正在服用甲状腺激素的病患,如果服用了最高剂量,那么罹患各种类型的骨折几率3.5倍高于服用了最低剂量的病患。即使考虑到造成骨折的其他风险因素,无论男性和女性,如果采用甲状腺激素治疗,且服用了最高剂量,那么患髋骨骨折的几率也增到最大。

给老年患者用药,应当重新定量

罗琼说,用甲状腺激素治疗的老年患者需要仔细监测,用药量也需要在一段时间内进行调整。

英国Dundee Ninewells医院和医学院的内分泌和糖尿病教授利斯博士(Graham Leese)说,有个别服用甲状腺激素的病人,患骨折的风险小。但他补充说,因为很多人都在用药,必须认真对待风险。对老年患者,特别是患骨折几率最高的人,可能是重新审视甲状腺激素剂量的时候了。

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