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夏天体热40℃ 当心致命性中暑

邓正梁

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中暑(Heat Stroke)的定义是体温上升超过40℃,而且常伴有谵妄、癫痫、或昏迷等中枢神经系统症状,它是一种威胁生命的急症。夏天热浪来袭,曝露在高温环境下容易中暑;从事消耗体力工作,导致体内热量增加,也较容易中暑。

人体体温若上升到41.6~42℃时,最大容忍时间为45分钟至8小时。一般而言人体对热会产生生理上的调适,但调适反应失败时最后会引发致命性中暑。主要原因是人体吸收及产生过多的热量,无法有效散热,造成组织细胞器官的伤害。

夏天因过热而死亡的案例仍是不可避免。有些族群,中暑比较容易死亡,如感染、中暑病史、肥胖、老年心脏功能不佳、长期卧床、肾功能缺损或其他慢性疾病等。

夏天也容易热衰竭,它与中暑不太一样,这种情况是体温未超过40℃,但会恶心、疲倦、虚弱、头晕、头痛、心跳加快、呼吸变快等,主要是因为过热加上脱水与低血钠等原因造成的,此时只要移至通风阴凉处、脱去衣物、补水与降温就会好,若不改善,很可能会发展成致命的中暑。

中暑严重者脑部会失去功能,如表现谵妄、癫痫、昏迷;几乎所有病人都是心跳过快和过度换气。急救时要给予立即冷却、症状治疗及支持性疗法,并注意补充水分及电解质平衡。

中医对身体过热导致的发烧,可以给予白虎汤退烧;其他的解暑中药,如淡竹叶、车前草、生地黄、麦门冬、石斛、地骨皮、白茅根等,都可以当茶饮服用,对于预防中暑、解除暑热有相当好的效果。西瓜、水梨、勃荠、芦根等对于解暑也有效果。

中暑最好的预防方法就是避免高热环境,减少活动量,衣服不要穿太厚,待在空调环境中。饮用适量的水分,大量冷饮可能会导致胃痉挛。此外,脱水时大量饮水容易发生中水毒,所以要加入适当的钠盐避免水毒。@◇

(本文作者为正梁中医诊所院长)

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