【大纪元2012年11月21日讯】 （大纪元记者唐凯文奥兰多编译报导）美国总统奥巴马的成功连任，终结了所有的共和党人企图取消所谓奥巴马健保案（Obamacare）的希望。曾经坚决抵制该法案的佛州州长里克．斯科特（Rick Scott）和其他的佛罗里达州官员现在不得不和联邦商谈在佛州如何实施该法案。
在上周五，州长斯科特发布了给联邦卫生和公众服务部部长凯瑟琳．西贝利厄斯的一封信，信中他要求举行一个会议来商谈奥巴马健保案的实施。他正式地回应：”我希望与你坐下来，我要看看我们如何能够携手合作，为佛州居民降低医疗成本。“后来在接受记者采访时，他说：“米特•罗姆尼（Mitt Romney）没有赢得选举，因此，抵制奥巴马健保案是不可能的。所以，我现在的目标是：专注于为我们的民众获得好处。”
尽管斯科特同意商讨奥巴马健保案在佛州的实施，但是佛州仍需要一段时间来决定是否实施州健康保险交易（Health Insurance Exchange），小企业和个人是否从州健康保险交易购买保险，以及是否扩大佛州的医疗补助计划，让更多佛州低收入居民纳入保险计划。
奥巴马健保法案中规定到2014年所有成年人要么购买医疗保险、要么加入联邦政府资助的保险方案 、否则将为此纳税。大型企业将被要求负担员工的医疗保险，否则将支付罚款。员工人数不超过100人的小公司、个人，在雇主不提供保险情况下可以使用通过健康保险交易获得保险。而低收入人群将有资格获得联邦补助。
作为实施这一计划的关键一环，各州的健康保险交易按照规定必须在2013年10月注册，并在2014年1月1日全面投入使用，满足当日生效的健保法中‘人人有健保’的规定。州政府必须在12月14日前作出决定，是否要建立本州的健康保险交易，如果州政府拒绝建立健康保险交易，联邦政府将设立并为该州运营。到目前为止，已有13个主要是民主党执政的州和哥伦比亚特区已正式表示，它们州将运营自己的健康保险交易。
联邦政府表示，已经向各州提供启动健保法案的帮助，并将决定该州是否营运健康保险交易的截止日期从上周一直延续到12月14日。卫生和公众服务部就州的健康保险交易的运营方式规划了蓝图，并提供了设计津贴。前佛州州长查理．克里斯特在2010年曾申请了这笔经费，但后来现州长斯科特下令归还了这100万美元的支票。
新任众议院议长威尔．威德福（Will Weatherford）和参议院主席唐‧加茨（Don Gaetz）在上周四晚间写给联邦卫生和公众服务部长西贝利厄斯女士的信中说，他们还不能决定是否要启动健康保险交易。
威德福和加茨写到，奥巴马政府正在制定100条关于健保法的规定，包括最低保障和福利的准则。在斯科特周五的信中说，明年的启动成本预计在9230万美元。根据伊利诺伊州的经验，到2016年，每年的运营成本范围大概是从5740万美元到8860万美元。
威德福和加茨都表示，他们希望由立法机关来决定是否由州或联邦政府运营健康保险交易以及佛罗里达州和是否应扩大医疗补助计划来多增加80万至130万的低收入个人。在6月，美国最高法院表示，州政府可能被迫扩大医疗补助的资格。
虽然联邦政府会100％支付新注册的费用，但到2020年这一比例将下降到90％。斯科特表示，州政府负担不起扩大医疗补助，分析师估计大约需要10亿美元，斯科特坚持实际花费很可能会更高。
（责任编辑：云天）
