绝大多数牙齿矫正能取得圆满结果，也就是美观，牙齿健康得到提高，但是牙齿矫正仍是一项选择性手续，像其它任何治疗，它有潜在危险和局限性。不过很少会有那么严重的，而不能做矫正，总之治疗前必须考虑这些因素，认真阅读一下信息，问我们疑问，问题得到答复后，请签字。这是我们诊所正常的运转。大多数牙齿矫正比较简单，可以在一般牙医诊所进行，而复杂病例应该请专科医师（orthodontist）会诊治疗。
病人配合：这是及时完成治疗最重要的因素
在矫正过程中，医生可能会让病人戴橡皮筋、活动矫正器、面具（headgear），颈带（neckstrap），如果使用它们时间不够，又耽误预约，颌骨发育就不能达到预期结果。这些是延长治疗、影响治疗效果的原因。
脱钙：牙齿变色
避免吃硬的和黏性的食物，这可以预防牙圈（bands）、矫正器（brackets）脱落。避免吃硬的和黏性的食物，减少糖进入，及时报告牙圈脱落，这些做法可以减少蛀牙和牙龈问题。饭后应及时刷牙以及刷牙龈，这可以防止牙齿脱钙。脱钙表现为牙釉质变白、变软，可发展为蛀牙。
牙齿失去活力：通常发生于牙齿外伤后
外伤的牙齿不管做不做矫正，会慢慢地失去活力。牙齿矫正中它可能突然肿痛起来，需要根管治疗。失去活力的牙齿可能在牙齿矫正开始后，甚至完成后，表现为牙齿变色。总之，牙齿出现失去活力，很少是由于牙齿矫正所致。
牙根吸收：牙根变短
牙根吸收与牙齿矫正可能有关，或者没关系。在健康情况下，牙根变短通常没有问题。外伤，牙齿埋伏（长不出来），内分泌，或者原因不明的疾病也可能造成牙根吸收。
牙齿埋伏：牙齿不能正常萌出
纠正埋伏牙，尤其是尖牙，可能出现各种各样的问题，可能导致失去那颗牙，或者出现牙周问题。纠正埋伏牙时间有长有短。偶尔十二岁牙（第二磨牙）卡在六令牙（第一磨牙）牙冠下面，拔除第三磨牙可能有必要。
颞下颌关节（TMJ）：连接上下颌骨的滑动，铰链关节
颞下颌关节问题可能发生于牙齿矫正过程或者之后。牙齿位置，咬合可能是关节问题的一个因素。不是所有颞下颌关节问题均与“咬合”有关，大多数有颞下颌关节问题的人并没有做过牙齿矫正。
发育类型：矫正过程或者之后面部生长
有的小孩子有咬手指、伸舌头等坏习惯，如果这习惯没有纠正，加上罕见的遗传骨骼发育类型、生长不足、不理想，会影响我们的矫正效果，造成面部改变，牙齿矫正中或者之后牙齿变位。外科手术常常可以校正这些问题。偶尔，我们必须改变原先的治疗计划。
复发：治疗后牙齿移位
牙齿矫正后，甚至固位后（戴retainer），牙齿会发生不同程度的移位。这些变化往往不是我们期待的。下前牙扭转、拥挤是最常见的例子，其它例子是拔牙处出现小缝隙，或者上前牙之间出现缝隙。有时我们建议长期戴retainer，每天晚上，或者一周几个傍晚。
牙周问题：牙龈发炎、出血、牙周病
牙龈肿胀、发炎、出血可以通过经常用牙线、刷牙得到预防。牙周病是因为牙齿牙龈周围积累菌斑、食物碎片所致，但是还有许多不明原因的致病因素。它们可 导致进行性骨质吸收、牙龈退缩。如果这种情况不能控制，牙齿矫正可能需要中止。这并不多见，通常发生于已有牙周病的成年人。
罕见的事情
以下的事情可能出现，但是很少见：吞入矫正器，牙齿断裂，补牙脱落，牙齿与骨头融合，牙齿脓肿，囊肿。
有时，矫正器可能被意外吞入，或者吸入（呼吸道），或者刺激损坏口腔组织。松动或者断裂的矫正器可能拉伤刺激牙龈、颊部、嘴唇。
牙科检查
牙齿矫正前必须完成所有必要的牙科治疗。矫正中应定期作牙科检查。
总之，我们的意图是事先告诉您可能发生的问题，大多数这些问题很少发生，不过还有这里没有提到的、固有的危险性，它们可能出现。万一出现任何问题，我们会尽力尽快让您找专家会诊治疗。尽管科技发达，治疗人体无法达到完美地步。您的治疗取决于我们之间的合作。病人必须大胆地询问有关治疗方面的问题。理解和配合是我们取得好结果的重要因素。
我同意在治疗前、治疗中，以及治疗后让医生拍摄X光片以及照片，并且让医生使用这些材料于学科交流、写文章。
我证实我已经阅读这份同意书，或者某人给我读过这份同意书，我也知道潜在的危险性，以及局限性，同意接受牙齿矫正。
病人，家长，监护人签字 __________ 日期______/____/201 ◇
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4317 Abbotts Bridge Rd,
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电话﹕770-814-2212
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