【大纪元2012年02月29日讯】（大纪元记者吴英编译报导）美国德克萨斯州医师罗伊（Jacques Roy）及5名家居医护服务机构业主，本周二（2月28日）因涉嫌家居医疗照顾保险诈欺而遭逮捕，其诈领金额接近4亿美元，创下美国最高纪录。
据《华盛顿邮报》报导，现年54岁的罗伊被控在过去5年阴谋策划诈骗联邦医疗保险（Medicare）金额高达3亿7千5百万美元。美国联邦政府表示，这是有史以来医师个人涉及的最大医疗保险诈骗案。
根据德克萨斯州北部地区法院的起诉书内容，整起诈骗案系从500多个医护机构中分列1万1千名家居病人，以不必要或不存在的医疗服务及家访，诈领联邦医疗保险费及医疗补助费（Medicaid），分别超过3亿5千万美元及2千4百万美元。
美国卫生及公共服务部（Department of Health and Human Services）的调查员，利用先进的分析技术，针对罗伊的执业状况，分析其医疗保险支付的账单资料后，发现罗伊批准的医疗保险数量不成比例。
官员指出，创设医疗统计集团（Medistat Group Associates）的罗伊于2006年1月至2011年11月批准的家居健康服务医疗保险给付数量，居美国医师之冠。例如，2010年美国99％的医师，批准的家居医疗服务单据最多仅104名病患，而罗伊提出的病患数量超过5千人。
除了起诉罗伊等相关人士外，医疗保险和医疗补助服务中心同时宣布，根据可信的诈欺指控，暂停支付与罗伊有业务往来的其他78家家居医护服务机构。罗伊办公室的经理人亦同时遭到起诉。
文章说，与罗伊有关系的家居医护服务机构，为了诈骗医疗保除，以招募受益人的手法，提供不必要的服务或甚且不存在的服务。例如某机构的业主，遭指控到收容所招募无家可归的受益者，并支付每人50美元，藉以诈领保险费。
罗伊被控1项串谋诈领保险费以及9项实质诈领保险费的罪名，如果罪名成立，他将面临终身监禁的命运。
文章说，打击医疗保险诈骗是美国奥巴马政府积极削减医疗保险支出的重要核心工作，根据近期的一份报告指出，去年的防止医保诈欺行动及加强执法，已为纳税人减少近41亿美元的支出。
（责任编辑：陈俊村）
