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肛门疼痛有硬块?

高彬胜

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50岁林先生,肛门口旁有一颗小凸起,有时会疼痛及肿胀,或是伴随着恶臭的脓水流出,一旦脓水流出,疼痛的情况会改善,这就是所谓的“肛门廔管”。

肛门的内部有8~10个腺体,若这些腺体的出口发生阻塞,例如被粪便堵住,就会引起腺体发炎而形成脓疡。脓疡大部分会往外扩散,而肛门廔管就是由脓疡破出孔道后逐渐形成的,一旦形成廔管,几乎不可能自行愈合,需要以手术解决。

●肛门脓疡治疗

最好以手术的方式引流脓疡,并将有问题的腺体破坏掉。如果只在门诊接受简单的刀片切开引流是不够的,脓疡会很快得再度复发,因为肛门脓疡的原因是“肛门内腺体发炎”。

●肛门廔管治疗

肛门廔管的手术方式与肛门脓疡差不多,除了将廔管破坏掉外,主要还是必须切除有问题的腺体。而两者在术后的伤口照顾,主要都是采用温水坐浴,只要用一般的清水即可,不用额外添加药物在水中。坐浴一天约3至4次,一次5至10分钟,水温37~40℃左右即可。

手术后复发情况?

复发性肛门脓疡及廔管,主要原因是没找到真正的管道,或者是通道不只一条,甚至是另一个腺体发炎又产生新的脓疡或是廔管,所以需要用手术方式,解决有问题的肛门腺体,才能彻底解决。@◇(行政院卫生署台北医院 大肠直肠外科主治医师)

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