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真菌感染可致命 需迅速诊断治疗

沙莉

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【大纪元2015年06月30日讯】(大纪元记者沙莉编译报导)一名38岁男子来到印度昌迪加尔医院就医,他发热、腹泻并且身体右侧疼痛。医生很快意识到,患者患有严重的肾脏感染。

医生怀疑患者受到细菌感染,但抗生素对病人却不起作用。组织样本显示,这名男子有生命危险。他的白血细胞和血小板的数量、某些炎性蛋白质的水平大大增加。

检查时,患者对触摸其肋骨下方反应强烈。虽然血糖,肝、肾值在正常范围内,他的尿液却充满脓液。使用超声检测医生看到,患者的右肾大大增大,肾髓质肾皮质结构几乎完全变形。

医生认为,患者有急性肾盂肾炎,于是再次验血检查病原体。在细菌培养物的结果出来之前,根据医疗原则使用抗生素治疗,不过医生开始怀疑治疗并不对症。化验结果显示,血液培养确实没有细菌,但尿里有大肠杆菌,可引起膀胱和肾盂发炎,细菌可由抗生素杀灭。诊断似乎很清楚。

可是患者并没有好转,相反,他的病情在恶化。通常情况下,如果治疗适当三天内病情就会有好转。但病人依然在发热、腹痛,白血细胞的数目甚至增加了。医生决定对肾脏采用CT扫描并加以对比。他们害怕肾内出现脓肿,这将对抗生素不响应。

CT图像表明,右肾呈现球形肿胀,部分区域没有足够的血液供应。现在医生推测:也许不是细菌,而是一种真菌感染引起了严重的炎症。

在超声引导下,医生使用细针到达右肾,采集组织样本。分析表明,医生的第二个推断是正确的:患者感染了毛霉目真菌,一种危及生命的感染。通常免疫系统较弱的人们感染这种病菌,但是健康人有时也会受到影响,感染往往仅限于肾脏。

医生辛哈在杂志《柳叶刀》上写道,大多数真菌种类对人体完全无害,但是毛霉目真菌感染在近几十年变得越来越多。如果没有快速诊断和积极治疗,此病几乎总是致命的。

该名男子立刻上了手术台,医生摘掉了他的右肾。剩下的肾脏还足以完成身体的过滤、血压和激素功能。手术后,患者服用高剂量的真菌感染药物两性霉素B(Amphotericin B),杀死任何可能剩余的真菌孢子。

该患者是幸运的,他很快从严重感染中恢复。四个月后,他身体状况还是很好,肾脏水平也是正常的。

责任编辑:苏漾

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