【大纪元2016年11月22日讯】（大纪元记施芝吟台湾台北报导）台湾卫福部健保署22日公布近期诈领健保案件统计资料，去年共查获医疗院所违规申报金额高达2亿2,119万元，诈领金额创下新高。除了药局容易透过人头药师诈领健保，小医院诈领健保也是大宗，其中诈领健保金额排行前三名分别是台中林新医院，桃园敏盛医院以及国军台中总医院，已遭法院追回破百万的金额，目前检调单位持续追查。
据健保署资料显示，101年查处追扣金额为新台币7,045万元；102年追扣金额6,822万元；103年追扣金额为8,316万元；104年查处追扣金额2亿2,119万元。健保署违规查处任务小组专门委员高世豪说，去年查处到的违规申报金额创高，主因是健保署去年执行全国性的药师清查，稽查超过355家医疗院所，揪出不少人头、挂牌药师，光是这区块查处的金额就高达1亿3,900多万元。
健保署发现，有近2,400名台湾患者皆曾在中国广东一家耳鼻喉科诊所就医，回台后再申报健保给付，103年1月至105年3月期间一共申报9,797笔、约1,270万元。高世豪说，这家诊所开具的诊断一律都是高烧39.5度、白血球上升，处置皆为打点滴或使用二、三线抗生素治疗，启人疑窦。
逐一清查出、入境纪录更发现，部分民众出境期间国内竟也有就医纪录，健保署怀疑患者根本没有出境，已函送检方追查。
另外，敏盛医院前副院长李威杰涉诈领健保费，2名医师遭检警搜查，施行自费减肥胃部手术，却以胃溃疡手术为名，从2010年至2016年诈领健保约5千万点，引发外界哗然！
健保署长李伯璋说，经档案分析发现，全台胃溃疡诊断病例1年有2万多例，引发胃穿孔等需要手术者仅2,300件，但李威杰申报执行此项手术占全台案件达四分之一，深入访查31名病患中有28名证实并非因为胃溃疡而开刀，确认违反健保相关规定，涉及金额至少100万元。
他说，依照《全民健康保险医事服务机构特约及管理办法》，近期将会一并裁处，并追回不当申报费用外，也将对敏盛医院外科住院处以停业一年，如果不想停业的话，以每年申报医疗点数计算，需缴交约1.5亿元抵扣停约。
责任编辑：吕美琪
