【大纪元2016年04月24日讯】近日，一条有关救护车最新收费标准的消息从北京传来。消息称，从5月1日开始，北京将统一“救护车使用费”，从原来的“车辆往返全程计价”改为“按实际载客里程计价”，“3公里以内50元，3公里以上每公里7元”。尽管早在2012年6月时，杭州已先行开始采用这种“打表计费”的办法，然而，如今北京正式出台此新规，却仍在网上引起了诸多非议。
有人未雨绸缪，称“明年就要考虑怎么解决救护车载客绕道问题”，“拉着病人满城绕圈，就是不进医院，就为了多些打表的钱”；还有人直言，“为人民服务”就是明码标价公开宰病人；更有人嘲讽，“建议公交车打表”，“消防车即将安装计费器”。显然，在民众看来，对救护车实行“打表计费”，根本解决不了中国当下120急救制度所面临的种种难题。
按照官方的说法，此次北京统一救护车费用标准，是由于过去“救护车收费标准不一，市民意见不少，‘天价’救护车的消息更是为人诟病”。而从“计价器将严格按照现有的收费标准计费，不收取等候费、回程补贴费、燃油附加费”的规定来反向解读，也可看出一直以来，中国对使用救护车的收费项目竟是如此庞杂。因此，如果统一按从急救现场到医院的里程数来计价收费，或可使用车的患者避免被征收其它一切不相干的费用。
从道理上似乎能说通，但从现实来看，就显得有些差强人意了。若按“打表计费”的方式，一个很重要的前提则是，急救的病患已经顺利的躺在救护车里。然而，根据北京某120急救中心负责人回忆所说，“1999年120急救过程中经常出现担架没人抬的现象，只得专门雇民工来抬”，我们便会发现，对家住高层的患者来说，这显然就成了一笔逃不掉的开支。无论这笔额外的支出是多是少，都只与楼层高低、时间早晚、情急与否等诸多不确定的因素有关，而与救护车本身是否要“打表”并无丝毫关系。
除了这个前提之外，即便从救护车出发、打表开始算起，患者到达医院时最终需要支付多少费用也充满了不确定性。对于北京这座以“堵”而闻名的城市来说，路况毫无疑问将被列为不确定因素的第一位。类似“120救护车100米路被堵10分钟，车上女童因耽误抢救而死”的状况，由于频频发生，在中国早已算不得是什么新闻了。若说谈好了价格再上车，一旁的家属焦虑、担心的或只是患者的身体状况；而如今“计价器的显示项目包括里程、计时、金额”，堵在路上的他们则恐怕要为计价器上不断跳转的数字而更加闹心了。不难想像，结果极有可能是，比一次谈好的价格要高出许多。
而第二个不确定因素或许更为致命，那就是上了救护车的患者基本无权选择要去哪家医院。“由于国家没有投入相应的资金”，因此虽说“120应该是独立的医疗救护机构”，但往往在各地都“寄生”于某家医院。以湖南长沙为例，该市120急救中心一直就是当地中心医院的一个创收科室，大量需要急救的病人由这家医院接收。即便在其它地区，120并没有如此“寄生”，但我们也无法排除它有关系户的可能性。如此一来，救护车能否遵循“就近”原则尚且不明，而所抵达的医院又是否能对患者的治疗有利，显然就更不在只扮演司机角色的车上人员的考量范围之内了。
由此可见，如今中国有关救护车的问题绝不只是收费标准的问题，而如何做到收费合理，也不是仅凭“打表计价”来衡量的。其中的关键不过在于，这项涉及医疗救助的民生工程根本就没有相关部门来规范和保障，这项理应以“救死扶伤”为主导的国家公益事业，因无油水可捞，早就被职能部门放任自流，最终只能沦为各家医疗机构竞相争夺的牟利工具。既然开一趟救护车与出租车无异，只为了赚取车费，那么无论打表还是提前谈好价格，于突发病症、急着上医院的患者而言，又有何差别呢？
责任编辑：莆山
