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高血压可能是肾上腺肿瘤所致

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【大纪元2018年03月05日讯】(大纪元记者林宝云台湾新竹报导)一位31岁女性,2年前因公司身体检查得知有高血压,因家中长辈也有高血压,故认为只是家族遗传所致,所以只是服用高血压药,血压也控制在正常范围。数月前开始有双脚无力现象,起先以为是工作过于劳累所致,但是一直没有好转因而就医,检查发现血中钾离子浓度及血中肾素活性偏低,而醛固酮浓度则偏高,进一步检查发现右侧肾上腺有2.5公分大肿瘤。病人接受腹腔镜手术,切除右侧肾上腺,共住院3天,术后病人立刻就可以上班;更重要的是,病人不需再服用高血压药,也不曾再发生低血钾。

台大医院新竹分院内科部肾脏内科郑晖腾医师表示,血压持续超过140/90毫米汞柱(mm/Hg)就可以定义为高血压。国民健康署102-104年调查发现,18岁以上民众高血压盛行率高达24.1%,几乎每4人就有1位高血压。18-39岁年轻人的高血压盛行率为4.7%,也就是每20位年轻人就有1位高血压。一般而言,高血压若没有特殊原因,即属于原发性高血压,但40岁以下的年轻人若有高血压的话,就要考虑是否存在着造成高血压的其他疾病,例如肾上腺肿瘤、甲状腺亢进或是肾脏疾病等等。

郑晖腾表示,案例中病人因肾上腺肿瘤造成高醛固酮症,导致血压上升,血中钾离子浓度降低,进而造成肌肉无力。在确认诊断方面,经由抽血检查会发现血中醛固酮浓度上升,血中肾素活性降低,进一步的确认,则需要较复杂的检验以及电脑断层照相。

造成高醛固酮症的肾上腺肿瘤一般为良性腺瘤,手术切除后恢复良好,低血钾问题会消失,大部分病人的高血压也可以治愈或减少药物剂量。因此,郑晖腾建议,年轻人的高血压应该要详细检查有无特殊疾病造成,以便尽早处理,以避免疾病本身造成其他器官的伤害,脱离长期服药的困扰及副作用,甚至得到根治。

责任编辑:郑桦

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