华医涉医保欺诈 认罚80万美元

2015年曾被民事起诉认罚15万美元 未吸取教训 2018年底又被捕 被政府刑事、民事交叉起诉

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【大纪元2021年03月10日讯】(大纪元记者蔡溶纽约报导)在曼哈顿华埠和皇后区执业的华裔血管外科医师秦峰(Feng Qin,音译)及其“秦氏诊所”(QIN MEDICAL)涉嫌医疗欺诈,2018年12月被联邦检察官分别提起刑事和民事医保欺诈诉讼。该案本周一(8日)告一段落,秦峰承认行为不当、认罚80万美元,4年内被禁止参加联邦医保计划。

根据纽约南区联邦法官斯温(Laura Taylor Swain)8日批准的民事和解协议,秦峰及其诊所同意向政府支付783,200美元,预计纽约州也很快和他达成16,800美元的和解方案。因此联邦和纽约州政府总共追回80万美元。纽约南区联邦检察官办公室说,这个金额是劳工局根据秦峰提供的财务信息,评估他的支付能力后得出的。

联邦检察官之前指控他为那些本无必要接受血管外科手术,或没有联邦医疗保险(Medicare,俗称红蓝卡)的患者进行血管外科手术,骗取联邦医疗保险。作为和解的一部分,秦峰及其诊所承认并接受了政府在其民事案中指控的行为责任。

秦峰2015年曾就一份民事诉讼案认罚15万美元,该诉讼称他2010年至2012年在前雇主处工作期间,明知联邦医疗保险的规定,却还给那些并无症状需要进行血管外科手术的患者做手术,秦峰因此支付了15万元和解金。但他似乎没从过去的民事诉讼案中吸取教训,2018年底又被捕,被刑事、民事交叉起诉。

秦峰还与卫生部总督察长办公室(HHS-OIG)签订了自愿排除协议,该协议禁止他参加Medicare和其它联邦医疗计划四年。作为保释条件,自被捕之后,他已经被排除在外两年多。联邦检察官办公室表示,已同意将对秦峰的刑事案诉讼推迟一年,如果他遵守暂缓起诉的协议条款,政府将寻求撤销指控。

案情回顾

根据民事起诉书,患有终末期肾病(ESRD)、接受透析的患者可能需要接受血管通路外科手术,例如瘘管摄影(fistulogram,将一种液体造影剂注入血管来确定瘘管位置)和血管再成形术(angioplasties,从血管内部扩张狭窄的动脉血管);但联邦医疗保险报销指南规定,除非患者的病历显示有透析困难的症状,医师才可为患者进行以上两种手术,否则被视为不合理、非必要的手术,不予报销。

而秦峰2015年至2016年一直在为患有终末期肾病的患者进行上述两种手术,无论病人是否出现适用症状;他还在患者的病历中不当表述,让病历看起来有适用症状,在明知规定为何的情况下,非法获取联邦医疗保险的报销资金。

作为民事和解的一部分,秦峰承认他经常定期安排,每3个月见一次ESRD患者,而不管他们的医疗需求如何;并使用瘘管和血管再成形术治疗许多ESRD患者,但医疗记录中的症状不足以证明这些治疗是合理的;在许多情况下,他明知缺乏明确的临床证据支持,仍然申请报销医疗保险。

HHS-OIG主管兰伯特(Scott Lampert)表示:“秦医生通过向Medicare申报不必要的账单,既有损患者的护理亦损害了纳税人利益。”

纽约南区联邦检察官史特劳斯(Audrey Strauss)说:“作为一名惯犯,秦医生现在面临着长期被禁止参加联邦医疗项目的处罚,还必须支付一笔巨款。”◇

责任编辑:李悦

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