【大纪元2022年10月07日讯】（大纪元记者李晴玳台湾高雄报导）退化性关节炎是银发族常见的疾病之一。初期症状并不明显，当感觉到大腿外侧和臀部酸痛，走路有些卡卡，这可能是髋关节退化的警讯！据健保署统计资料显示，台湾每年约有两万人因退化性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病，接受人工髋关节置换手术，以缓解疼痛，找回活动能力。
张先生50多岁时，因步行疼痛影响工作而就医，确断为退化性髋关节炎，经评估需进行换髋治疗。因担心过早置换髋关节，恐日后二次开刀，他以工作为由拖延治疗，仅服用止痛药来缓解疼痛。可当他退休准备接受手术时，却发现他的另一侧髋关节因过度承受压力导致损坏，不得不置换两侧人工髋关节。
高市大同医院骨科主任陈崇桓表示，其实这样的案例并不罕见，部分患者因考量人工髋关节有使用年限，担心未来须做二次手术，而选择忍痛拖延手术，反加速另一侧关节磨损崩坏，在临床上确有许多双侧换髋的案例。
欧洲统计报告指出，置换人工髋关节后，再次开刀翻修的主因为：垫片磨损、髋臼杯松脱、以及髋关节脱臼。陈崇桓说明，患者如拖延手术，让退化的髋关节持续磨损，将增加手术困难度。患者因疼痛而避免使用患部行走时，除了加速另一侧的磨损，也会让患侧肌肉萎缩无力，导致未来术后增加脱臼概率。
针对髋关节换置手术，宝建医院院长李炫昇表示，过去传统手术是从大腿外侧或后方切开十五公分以上的伤口进行置换，患者术后卧床及复健的时间也较长，但现在微创手术技术精进，可以避免破坏韧带与肌肉组织，有效缩小伤口减少患者术后愈合时间。
李炫昇说，国内置换人工关节手术的成功率高达99％，在手术技术纯熟的情况下，影响髋关节长期使用的关键在于材质是否耐磨抗氧化、以及能否与患者本身的骨头紧密结合。
李指出，传统材质垫片在植入人体后容易氧化磨损，新一代超耐磨垫片则透过特殊制程技术加入维他命E，足以提升抗氧化能力，并减低磨损率，可增加10-20年以上的使用年限。此外，新材质垫片更加轻薄强韧，能为患者争取更大活动角度，并提供更安全的包覆，可望降低脱臼造成的二次手术风险。
他强调，当前换髋手术已相当成熟，除了选用耐磨材质外，也要考量人工髋关节与自身骨头的结合度，而髋臼杯则是主要关键。相较于传统髋臼杯，3D列印的髋臼杯模拟真实人体骨骼，其表面孔径有助于骨细胞生长，让髋臼杯能够与患者的骨骼紧密结合，减少松脱发生率。他吁请患者应及时就医勿拖延。◇
责任编辑：李悦
