骨质疏松如慢性病 及早发现及早治疗防骨折

作者:李元甫(乐生疗养院脊椎外科主任)

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年过八十的庄老太太平时行动迟缓,跌倒的风险高,虽然家人细心照顾,但还是发生好几次的跌倒,且每次跌倒都伴随着新的胸椎压迫性骨折,让高龄的庄老太太在跌倒骨折后,都需要花好几个月的时间休养。

求助于乐生疗养院骨科,李元甫主任发现庄老太太的骨密度数值竟达到-4.1! 表示已经是严重的骨质疏松,即使在第一线用药“保骼丽”的长期使用下,仍不足以预防新的脊椎压迫性骨折,因此,李医师选择第二线用药“骨稳”,做为治疗药物。

经过一年的骨松二线用药治疗(每个月“骨稳”的皮下注射)及一年半的追踪后,庄老太太没有再发生新的脊椎压迫性骨折,尽管有发生几次大力落座于椅子的事件,但在治疗期间内,庄老太太不再因新的骨折而有翻身困难或移动不便的状况。

李元甫医师说,目前治疗骨质疏松的药物可粗略分为两大类,第一线药物为破骨细胞抑制药物,主要是抑制破骨细胞的作用,以减少骨质流失的速度,但对于有极高骨折风险的骨质疏松症患者,这类用药往往不足以阻止骨质流失,因为此种病人不仅破骨细胞作用旺盛,制造骨质的造骨细胞往往功能低下,因此常需要骨质疏松第二线药物。李元甫进一步说,第二线药物为造骨细胞刺激药物,顾名思义,就是增加造骨细胞的功能,借此保存较多的骨本,以适应老年快速的骨质流失。

李元甫强调,骨质疏松第二线药物可以完善骨质疏松的照护系统。而除了治疗骨质疏松的第一线与第二线的药物外,钙片及维他命D的补充对于骨骼健康也是至关重要。李医师并建议,面对高龄及超高龄的长者,如经筛检确认有骨松风险或已发生骨质疏松,切勿轻忽,应及早就医、接受照护服务及医院规划的后续治疗与追踪计划,除此之外,家人也可以藉由饮食与运动,协助长者改善生活习惯,并确保居家环境动线的安全;遵从医嘱与药物治疗且配合成效追踪,才能全面降低因骨松骨折导致的失能与卧床风险。

台湾卫生福利部乐生疗养院
院址:新北市新庄区中正路794号
新院:桃园市龟山区万寿路一段50巷2号
电话:02-8200-6600转2507

责任编辑:茉莉

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