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手脚发麻无力竟是罕见慢性脱髓鞘多发性神经炎

屏东基督教医院神经内科医师杨宗霈执行神经理学检查。(示意图非文中本人)(屏东基督教医院提供)

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【大纪元2023年03月28日讯】(大纪元记者简惠敏台湾屏东报导)屏东一名男子因手脚发麻无力,四处就医未得改善,后到屏东基督教医院确诊为罕见的慢性脱髓鞘多发性神经炎,全台仅400人。屏基提醒民众,不要轻忽常见的手脚麻木症状,如果持续进展,应赶紧就医接受检查。

屏东基督教医院神经内科医师杨宗霈执行神经理学检查。(示意图非文中本人)
屏东基督教医院神经内科医师杨宗霈执行神经理学检查。(示意图非文中本人)(屏东基督教医院提供)

61岁陈男去年初出现手麻脚麻症状,渐渐虚弱无力,以为是中风、坐骨神经压迫、心血管疾病,治疗都未获得改善;后至屏东基督教医院神经内科就诊,经神经理学检查,敲打膝关节无肌腱反射,触感、疼痛感下降,再检查发现神经传导速度明显下降,神经产生急性脱髓鞘反应,确诊急性脱髓鞘多发性神经炎。

患者陈男说,刚开始发病是颜面神经受到影响,然而两只手掌及脚掌持续发麻,想说可能是末稍血液循环不好,于是加强运动、泡热水,没想到反而症状加剧,后续更出现上下楼梯无力、步态不稳,握力下降,四肢感觉丧失的情形,后来转诊高雄长庚医院接受血浆置换治疗再配合复健,逐渐恢复健康。

不料今年症状又出现,手脚麻木和四肢无力快速恶化,屏基神经内科检查后,同样又是脱髓鞘反应,配合脑脊髓液检查发现蛋白质浓度上升等发炎证据,神经超音波扫描看到神经发炎肿胀,诊断为慢性脱髓鞘多发性神经炎;屏基改以类固醇与免疫球蛋白进行治疗,经治疗后症状出现初步改善,但需一段时间观察治疗反应,调整药物。

屏基神经内科主治医师杨宗霈指出,慢性脱髓鞘多发性神经炎是自体免疫系统攻击周边神经的髓鞘,造成运动及感觉神经髓鞘层的破坏进而导致周边神经传导失灵,每十万人中约有2人会罹患此疾病,全台患者数加总起来约仅400人,因此,患者在诊断、治疗,尤其是药物费用负担上,相较其他常见疾病更易碰上难题。

杨宗霈表示,慢性脱髓鞘多发性神经炎好发于50 至 60 岁之间,男性多于女性,患者双手双脚会麻木、无力、步伐蹒跚,然后逐渐地失去痛觉、触觉、平衡等感知能力,甚至影响呼吸危及性命;因属后天慢性疾病,会反复发作,需要长期持续控制、治疗,学习如何与它长期共存。

责任编辑:吕美琪

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