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财产保险申诉 伤害与强制汽车责任险居首

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【大纪元10月27日报导】(中央社记者林惠君台北27日电 )台湾行政院金融监督管理委员会保险局今天表示,根据今年上半年受理申诉案件统计,财产保险计有 257 件,非理赔部分为 12件;理赔部分为 245 件。其中非理赔部分争议最多的险种以伤害险居首;理赔部分,争议最多的险种是强制责任险。

保险局表示,财产保险在非理赔申诉案件中,依险种而言,以伤害险争议最多,其次为强制汽车责任险。最容易引起争议的类型则是承保范围及契约续保争议居多,约占 41%,这个部分的结案率为 91.67%。

保险局副局长陈惟龙补充,在非理赔申诉案件中,投资型保单申诉案件多,主要是招揽纠纷,也就是保户和保险公司的认知有差距。尤其以 DM(Direct Mail)行销的争议最多。

陈惟龙指出,日后保险公司的投资型保单介绍应以平均介绍保险和投资,以连结型商品及获利为主是投资银行的业务,保险公司应以保险为主,至于中途解约的风险也要告知消费者,更不能鼓励消费者提早赎回。

另外,在理赔部分,财产保险仍以强制汽车责任险争议最多,争议类型则是残废等及认定事故发生原因认定居多,约占 44%,这个部分的结案率是 73.06%。

保险局指出,无论是伤害保险保单或强制责任险残废保险金给付的申请,都应经合格医师诊治,并出具残废确认书连同文件向保险公司提出申请。所谓残废,是指身体或肢体机能陷于永久无法回复状态,如果机能仅暂时丧失,或还在回复阶段,并不是陷于永久无回复状态,即不能认为残废。

保险局也提醒,强制汽车责任保险理赔的申请,产物保险公司全省各地分支机构都可提供服务,申请人不必另外花钱请人代办,避免不必要浪费,至于法规有不明确之处或有待修法补强,例如已完成“强制汽车责任保险法”修正草案,目前在立法院审议中。

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