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医生:诊断延迟 老人重度结核死亡率高主因

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【大纪元4月23日报导】(中央社记者郝雪卿台中市二十三日电)根据媒体报导,台湾每年新发现结核病人数和美国相当,但死亡率却是美国的二十倍,署立台中医院结核科主任杨文达今天指出,国内死亡率较高的原因,包括诊断延迟、合并其他细菌感染及合并其他器官疾病所致。

杨文达指出,最近门诊发现多起重症结核病患合并呼吸衰竭,病患由院外转入台中医院呼吸道隔离病房治疗,这些病人的共同特性就是年纪大、久咳未就医、严重营养不良、电解质不巫、合并其他细菌性感染、合并其他器官疾病等。

杨文达表示,重度肺结核引起呼吸衰竭的病人,多是在家久咳不愈,坚不就医,直至两肺遭结核菌严重侵蚀、破坏及纤维变化后,肺功能已严重受损,若再合并有其他感染症、肺炎或心、肝、肾等任何一个器官功能受损时,死亡率因此偏高。

以台湾目前全民健保医疗制度及基层医疗诊所、卫生所林立的分布形态,就医之便利及负担早已不成问题,杨文达说,但仍有少数病人坚不就医,不仅延误自己病情,还可能把结核菌传播给周遭的亲人及邻居。

杨文达认为,咳嗽超过两周以上,已非单纯的上呼吸道感染或感冒,建议病人应该接受X光检查,必要时加上痰液结核菌检查,有些病人虽有就医,因未接受X光检查,光治标未治本,咳嗽未愈,转而寻求偏方或其他另类医疗服务,这一段长时间的延误,不仅病人被折腾到不成人形,结核菌早在病人肺组织内大量繁殖,甚至早已传染给周遭的人。杨文达提醒久咳病人尽量就医,并鼓励病人规则服药,也算是保护自己,保护自己家人,结核病防治绝对不仅是政府或医疗院所的责任,应是全民的责任,后“SARS”时代,政府已注意到结核病防治的重要性,经历过SARS(严重急性呼吸道症候群)震撼教育的全国百姓,政府也应投入防治肺结核。

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