医生:新型隐球菌脑膜炎 死亡率约三成

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【大纪元4月8日报导】(中央社记者郝雪卿台中市八日电)隐球菌通常是宿主经由呼吸而感染,潜伏于肺部组织中,待免疫力下降时才会有症状发生,台中荣民总医院感染科主治医师蔡哲安今天指出,感染初期常被误为感冒处理,随着病情的演进,会有颅内压上升的情形,在台湾,因感染隐球菌而造成的死亡率约三成左右。

蔡哲安表示,脑膜炎依侵犯的微生物的不同可分为细菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎等,而霉菌中则以新型隐球菌的感染最为常见,新型隐球菌在自然环境中分布广泛,可在环境四周的泥土中发现,另在鸟类的粪便也含有大量的新型隐球菌,例如鸽粪中菌体的含量很多。

当宿主免疫力下降时较容易感染新型隐球菌,蔡哲安说,隐球菌通常是宿主经由呼吸而感染,潜伏于肺部组织中,待免疫力下降时才会有症状发生,常见的症状是发烧与头痛,伴随着头晕,感染初期因症状并无特异性,常常会被误认为是感冒来处理。

随着病情的演进,蔡哲安表示,病人会有颅内压上升情形,症状上会有意识不清、视力模糊、颅神经痳痹、恶心、呕吐、严重时还会有癫痫的发生,在台湾,因感染隐球菌而造成的死亡率约有三成左右。蔡哲安指出,藉由脑脊髓液的检查可以明确的判断是否为新型隐球菌的感染,治疗方式以静脉输液及口服抗霉菌药物并用,不易产生抗药性,并缩短了药物使用天数,同时脑膜炎复发率也明显下降。

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