【大纪元9月9日讯】(自由时报记者洪瑞琴╱台南报导)小儿先天性水肾在产前超音波检查即能侦测到，但是产前诊断泌尿系统病变的新生儿中，八十％并无明显症状，因此在诊断与治疗上，医师与孕妇都要提高警觉。
成大医院小儿肾脏科医师邱元佑表示，水肾本身代表的是型态上的异常，并不代表一定有疾病，不过它却是儿科中最常见的泌尿系统异常，且可能意味着泌尿道阻塞或逆流所致。
他表示，这类患者大多数可藉由产前超音波，在婴幼儿时期早期发现，但也可能于成长过程中因为腹部疼痛、泌尿道感染、血压高、腹部肿瘤、甚或因其他因素做检查而意外发现，此时才发觉肾脏已遭受到某种程度破坏。
他表示，由于产前超音波的进展，胎儿于子宫内被侦测到泌尿系统扩张的机会约百分之一，其中因泌尿系统病变而须决定终止怀孕，或产后须立刻处理者，则约为五百分一％。
然而，产前诊断泌尿系统病变的新生儿中，八十％于临床上并无明显症状，医界在诊断与治疗上存有相当的争议。
邱元佑表示，一般而言，若水肾病侧肾功能有明显降低，且放射性同位素摄影有阻塞者，最好考虑手术以挽救肾功能。如果肾功能没有明显降低，但放射性同位素摄影有阻塞者，根据肾脏超音波评估状态，可于二至四周或更久后再行追踪，若病侧功能已小于四十％，或与前一次检查相比，功能下降十％，则建议接受手术治疗。
据成医近年统计，三十八位因先天性肾盂输尿管狭窄而须手术者共有三十八位，其中有廿一位于出生六个月前即被诊断。
邱元佑表示，水肾是复杂问题，有些需要药物治疗，有些则只须定期追踪与检查，有些则须手术才能保住肾功能，由于小朋友的输尿管相当细，有时比原子笔心还细，因此手术成功关键在于良好的肾盂输尿管缝合，由于手术技术进步，手术预后良好且成功率大于九十％以上。
