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原住民近亲通婚 易生枫糖儿

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【大纪元3月14日讯】〔自由时报记者杨倩慧╱台东报导〕台东县太麻里地区近年接连发现小儿“枫糖尿症”的罕见病例,引起遗传基因医学研究人员好奇,经过千例的血液分析,初步发现,原住民同一族群若近亲通婚,且父母一方年龄超过五十岁,生出“枫糖儿”的概率较高。

抱着正常婴儿时多少会闻到“乳臭味”,但“枫糖儿”小宝宝却会散发像枫树糖浆的甜味,这其实是罕见疾病“枫糖尿症”(简称MSUD ),成因是特殊支链氨基酸代谢异常,属染色体基因变异引起的遗传疾病,发生率几十万分之一,台湾原住民病患约占半数,严重者会昏迷甚至死亡。

太麻里乡卫生所主任巴德雄表示,“枫糖儿”会有严重不吃、嗜睡、四肢无力、抽搐,身上散发焦糖体味、尿味,临床症状明显,但卫生所追踪的三例都在一岁多后就诊时才被发现,显示部落的父母亲警觉心还是不够。

台东县内近年出现的五例均发生在同一族群的原住民聚落,台东卫生局保健课长林秋菊说,这种情形引起台中荣总儿童医学部好奇,医学部主任迟景上请卫生局协助,开始连续两年在屏东、台东,针对山地乡,染色体异常比例较高的族群,做血液遗传基因分析。

台东卫生局由公卫护士针对一千多名初生婴儿,分阿美、卑南、南、北排湾族,南、北鲁凯族等各族采样。

研究人员分析发现,个案都是原住民同一族群通婚生下的小孩,再者父母亲中有同一祖父、外祖父,即四亲等内近亲结婚,或父母一人的年龄已超过五十岁。

虽然样本数不够,正式的分析报告尚无法统计究竟那一族群发生率高,在一千多样本中,台东县筛检出廿例基因变异个案,即产下“枫糖儿”的可能性高。

林秋菊指出,“枫糖儿”脑部易发展迟缓,不少是遗传因素引起,兄弟姊妹可能有二人以上罹患。

但当公卫护士到部落筛检时,即使一家已有相同状况的二名幼童,家长却仍不愿接受可能是遗传因素,而一再坚称分别因发烧和跌倒碰撞引起。

林秋菊表示,其实把握六岁前早疗黄金治疗期,矫治效果都很好;目前各卫生所均有零到六岁儿童发展的简易筛检量表,幼儿的家长可多利用咨询。

防范未然 婚前基因健检

〔记者杨倩慧╱台东报导〕根据遗传学研究,近亲因为基因组合相似,夫妻一方若带有不好的隐性基因,在后代显现出来机会相对比正常夫妻还要大。

台东马偕医院小儿医师文心怡表示,“枫糖儿”是自体隐性基因变异引起,从婴儿时期就要辅以特殊奶粉比例,兼顾必需的氨基酸,但又不能过高而造成毒性。

文心怡说,其实近亲结婚,后代有问题的机会并不一定,要看双方是否都带有隐性基因的遗传,如果都有,子女可能四分之一会发病,二分之一会带有不好的隐性基因。

可以在婚前做基因检查,但并非所有基因问题都可以检查出来,可以先针对家族中有发生过的疾病做了解,再针对疾病看是否有基因的关连。

而通常如果不幸两人同时带有致病基因,或有一方为带因者,则在怀孕中便须作产前遗传诊断,如绒毛膜取样或针膜穿刺检查。

现代“优生学”的相关研究已有很多,例如日本发现战后有五%夫妻是四等亲内的表兄妹,他们的后代死亡率较高;也有针对中国少数民族通婚作研究,他们的癌症死亡率比较高。

尽管“优生学”研究已十分普遍,但文心怡特别提出的是,在台湾近亲通婚的民众就医心态普遍还十分保守,在东部临床上常遇见小儿疑似遗传疾病,即同父母中兄弟姊妹,有两人以上有相同疾病,在医护人员追踪时,很多的父母会选择失踪,或非到不得已,不愿意透露近亲的因素,甚至中断带孩子来就医,因此很难对某一遗传性疾病作有系统的探究。

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