【大纪元9月13日讯】”陈医师，你开好一点的药给我，我自费都没关系。这湿疹这么久都不会好，一定是药房买的药不好！” 这位老太太说着说着就掏出一大袋药给我看。
“好好好，你这慢性湿疹，我一定对症下药！”我看了一下，有XX爽，XX松，XX通，还有XX联药膏…..。
“好了，这药回去一天擦两次，不要多擦喔！下星期记得回诊。”我不放心的叮咛她，希望她不要再自行到药房买药了。
“对了，陈医生，你有没有开什么”胆”固醇的药膏？不要开给我，那个药很毒的！”
“是类固醇药膏。你这皮肤病本来就需要类固醇药膏治疗啊！放心，只要你有固定回诊，不需要担心副作用的！”
“真的吗？可是我听很多人说，会有副作用，而且会死人耶。那你看我这些XX爽，XX松，XX通，还有XX联药膏好不好，可不可以擦？”老太太显然已经不太想擦我开的药了！
“婆婆，你这些药膏成分较复杂，而且也都有类固醇阿！” 老太太不可置信的睁大眼睛望着我………。
皮肤科门诊每天都有这样的对话上演。其实，类固醇是可以很安全有效的使用的。
类固醇是人体肾上腺皮质所分泌的荷尔蒙，其中的皮质类固醇，除了可以调节人体水分的平衡，控制糖类、脂质、蛋白质代谢，并激发生理潜能以应对外来的压力，也能够调节身体的免疫反应，抑制发炎反应的形成。美国的Mayo诊所于公元1948年首先发现并以口服剂型来治疗严重关节炎及一些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、或重度气喘。
公元1952年起，皮肤科医师开始使用外用的合成类固醇。由于不黏腻、且方便、迅速的特性，使得外用类固醇药膏成为目前外用制剂中最广为使用的一种。大部分坊间或药房所卖的药膏如上述的XX爽，XX松，XX通，或是XX联药膏，也多半掺有类固醇。
随着越来越强效的皮质类固醇被制造出来，加上疗效及方便性，类固醇药膏的滥用越来越普遍，副作用也越来越常见。一般民众所熟悉的满月脸、水牛肩、胃溃疡、高血压、骨质疏松、或白内障，大多见于长期需口服的患者。如果只是小范围涂抹皮肤，每天用量小于五公克，一般并不会有全身副作用发生。不过，如果不当使用下，局部的皮肤有可能产生萎缩、萎缩纹、多毛症、血管扩张、瘀青，痤疮，甚至及霉菌感染。
一般皮肤科医师对于局部的副作用皆非常小心谨慎。如果要在不减低疗效的前提下减少副作用，可以和皮肤科医师讨论用不同的擦药方式来使用。如果同一处需长期持续涂抹类固醇，也应在皮肤科医师的指导下逐渐递减类固醇的使用，不应贸然停用，以避免反弹现象的发生。一般民众以为药房买的药不含类固醇，或较温和，事实上是不正确的观念。一味的避免医师所处方的类固醇药膏，却自行前往药房购买含类固醇的复方药膏而不自知，反而是危险且极可能产生副作用。因此，正确的使用类固醇是可以很安全有效的。◇(http://www.dajiyuan.com)
