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漫谈诊断性别技术

文/颜于勋(大林慈济医院医师)

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【大纪元10月5日讯】如何随心所欲的生男、生女,一直是社会大众感兴趣的话题,各式各样的方法包括古老偏方可谓不胜枚举。例如:民间流传的生男、生女推算表,或是用饮食来改变阴道的PH值,其立论基础是让女性的阴道呈现的PH值偏碱,提供让Y精虫容易生存的环境。

至于效果如何?因缺乏统计数据无从考证。若是借助人工生殖技术的精虫分离术,单就生男、生女也有八成的成功率。今天我们的重点不是摆在如何生男、生女,而是简介目前诊断性别技术,以及如何应用在临床医疗上。

首先浅谈性别。决定性别包括三个层面:性染色体(X和Y)、生殖腺(睾丸或卵巢),以及外生殖器和第二性征。

目前已知,除了位于Y染色体上的SRY基因之外,在X染色体以及一些体染色体也有参与性别决定的基因存在。总归来说,男性特征的睾丸产生要靠SRY、 SOX9及SF1,这些基因的表现可诱使性腺发展成睾丸,在这些基因不表现或被抑制时,则DAX1及WNT4会使得性腺发展为卵巢。而外生殖器的发育,牵涉到荷尔蒙的复杂调控。

以下我们依怀孕周数大小浅述各种性别诊断方法:

◆试管婴儿胚胎植入前基因诊断:可以避免有异常症状(如:唐氏综合症)的胚胎被移置进入子宫,也可以确定胚胎性别,以避免性联疾病,如:血友病和肌肉营养不良症,还能提高试管婴儿计划的授孕和减少流产率。

◆抽母血验胎儿DNA:侦测怀孕约八周妇女血液内微量的胎儿细胞和DNA来诊断,国内外不少检验所也开始从事这样的服务。唯若孕妇上一胎怀的是男婴,则分娩一年后血中仍可能有胎儿DNA存在。

◆绒毛膜穿刺:早期绒毛膜穿刺在国内曾被广泛使用于鉴别男女,但因引起胎儿肢端缺损而沉寂一段时间。然而,满10周的绒毛膜穿刺,已被证明不致于额外提高胎儿畸型的概率,因此需要多量的DNA做快速诊断时,绒毛膜穿刺仍是遗传学医师的首选。三胞胎甚至更多胞胎,在减胎前执行绒毛膜穿刺,亦可避免减掉的胎儿恰巧是正常的,而留下的恰巧是不正常的憾事。

◆超音波:以高解析度超音波能在13~14周可以辨别胎儿性别,但无法作为确定诊断。

◆羊膜穿刺:怀孕16~20周抽取羊水可得知染色体是否形态正常以及胎儿性别。

★结语:诊断性别技术的发展,是为了能在怀孕早期确定性别诊断,以拦截染色体异常及避免有病基因遗传至下一代,减轻父母及社会的负担,其立意是良善的。中国的老祖宗老早就知道祸福相倚、阴阳平衡的道理。人类应该要避免利欲熏心而过度操弄科技,最后将人给物质化或商品化了。顺应自然,提升人口品质才是幸福之道。◇(http://www.dajiyuan.com)

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