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金属介面人工髋关节 台5/1起健保部分给付

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【大纪元4月29日报导】(中央社记者陈清芳台北二十九日电)台湾一年至少有一万一千多人动手术换人工髋关节,中央健康保险局公告,自五月一日起,“金属对金属介面”材质的人工髋关节,部分纳入健保给付,不同病患自己贴补新台币八万或十二万,就能换上这种高耐磨的人工髋关节。

中央健保局医审暨药材小组组长蔡文全今天表示,健保局已向各相关医院访价,待资料齐全,将会在健保局网站上公告各家自费或贴补差额价格,提供民众就医比价的选择参考

他说,金属对金属介面人工髋关节是以钴钼铬合金作为材质,经过特殊加工制造,材质比较耐磨,适合有需要从事粗重工作、年纪较轻或常需蹲坐的病患,现在整组的价格约十三万,由于健保没有给付,病患自费使用,还要额外负担手术费。

人工髋关节的健保给付采取论病例计酬,其概念就是“连工带料”统包算一笔钱,一般采用合金与取代磨损软骨面的高分子聚乙烯塑胶衬垫所制成的材质,对于需要维持高活动力的较年轻病患,换上整组人工髋关节,健保给付价是五万二千五百六十元,高龄、活动需求不高只需更换半套的病患,健保给付人工髋关节的人工股骨头价格为一万零三百五十元。

继耐磨陶瓷人工髋关节列入部分给付范围后,金属对金属介面人工髋关节也比照办理,健保给付更换全组的病患,若要医材“升级”,需要事先提出申请,估计需要贴补差额七万到八万元,给付对象为置换人工股骨头的患者,则要补上十二万元,贴补的金额大约比陶瓷人工髋关节都贵一万元。

健保局提醒,金属人工髋关节会释放出金属离子,部分文献报告指出,这种关节植入物可能会造成胎儿或肾脏的伤害,医师应向病患详细说明潜在风险。

健保局指出,目前健保给付的人工髋关节在正常状况下,可以使用超过十五年至二十年,台湾一年约有一万一千五百组的人工髋关节健保给付案件,这不包括病患使用自费材料案件,随着人口老化,关节疾病盛行率升高,预估未来病患需求将成长。

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