秋冬季节早晚气温变化大 ， 加上饮食习惯大幅改变 ， 有心血管疾病、高血压、糖尿病、气喘等毛病的患者，容易引发致命危险，医师提醒民众，要做好保暖措施，才可安然度过秋冬。
很多人在夏天时，身体都很好，但一到秋冬季节，什么毛病都开始出现。心脏内科主治医师王鉴忠表示，每到冬天气温变化大，心脏病、高血压性疾病容易恶化，也是脑血管病变、急性心肌梗塞较好发的季节。
王医师解释，在低温状态下，周边血管会收缩，造成血管阻力及血压上升，使心脏负荷增加，增加脑溢血和心肌梗塞发作机会。气温下降时，会引起心脏冠状动脉收缩，尤其在心脏血管已有动脉硬化狭窄处，更易受到寒冷天气刺激而缩紧，造成血流不顺畅，加剧心肌缺氧、心绞痛症状。
他说：“寒冬的确是心脏血管疾病患者的大敌。”人在寒冷的天气中，会因为寒冷而颤抖，身体会消耗能量以产生热量，此时心脏工作量会加倍，而增加心肌梗塞发作机会 。 此外 ， 冬季容易罹患呼吸系统毛病，如：上呼吸道感染、支气炎、肺炎与气喘等，都会加重原有心脏血管疾病病情。
慢性病患保暖功夫不可小觑
家医科主治医师林兆启也认为，冬天是一个容易让人生病的季节，尤其对气喘、高血压、糖尿病、心脏病等患者来说，更是一大考验。秋冬好发的疾病有些是因过敏原引起，大多数则是因为温差大所造成，像是气喘、过敏性鼻炎、中风、心肌梗塞等，所以不要小觑保暖的重要性。
有些过敏性荨麻疹就是接触到冷空气 ， 温差太大所引起 。 患者只要加强保暖，像是在户外时多加件衣服，或戴上口罩，不要直接接触冷空气，就可以避免荨麻疹的发作。
有过敏性鼻炎的人，常常在起床时，一吸到冷空气就打喷嚏。因此，早上醒来不要马上把脚踩在地上，应先把口罩戴上，让鼻腔黏膜适应温度再起床，就可以改善症状。
均衡饮食摄取及适当运动也很重要
林医师发现，有不少老人家在睡觉时，易出现小腿抽筋的现象；通常是因电解质不平衡所造成。小腿若抽筋，可以在睡前做拉筋运动，或是穿长袜睡觉，包住小腿肚，增进血液循环，就不会易抽筋。
气喘、过敏性疾病的患者，若是能注意环境，减少过敏原的产生，并做好保暖的工作，就可以降低疾病发作的机会；而心血管疾病患者，更应注意温差太大，易引发中风及心肌梗塞。此外，提高免疫力也相当重要，尤其在秋冬时，更应维持正常作息、均衡饮食；提高身体的免疫力后，疾病就比较不易上身。
注意保暖外，冬天的饮食也很重要，错误的饮食也会造成慢性病患的负担。王医师说，据以往临床经验，冬天心脏病、脑中风及心肌梗塞的病例都会增加，而发病原因多是因为摄取过多热量，加上天冷懒得运动，才使得心血管负担增大，导致动脉硬化。
高热量、高油脂及高盐分的饮食，是慢性疾病患者秋冬饮食调配的大忌，尤其是各类的火锅料理；因此林医师呼吁民众，吃火锅时最好不要过量，高汤也要控制在一至两碗的分量 ； 另糖尿病患则要特别注意远离精致食物、甜点、薯条等，易让血糖急速上升的食物。
秋冬高危险群保命5招
冬天是慢性病患的杀手，医师提醒，有糖尿病、高血压、胆固醇等疾病的患者，应该特别注意血压、保暖等问题，才能安然度过冬天。同时并提供以下几种保命注意事项，供慢性病患参考：
一、按时服药
患有高血压、糖尿病的人，冬天时一定要按时服药稳定病情，如果没有把病情控制好，很容易引发中风或心肌梗塞。
二、早晚量血压
糖尿病等高危险群在以前一 星期量 1 次血压就行，现在最好早、晚各量1次，以免血压过高，引发中风或心肌梗塞。血压最基本要维持在收缩压130毫米汞柱、舒张压80毫米汞柱以下；若是过高，应休息20分钟再量 1次，如果2次的血压都过高，就要服用降血压药物。
三、注意保暖
冬天时，血管收缩慢，易让血压上升，再加上老年人的血管弹性较差，血管很容易爆或阻塞。根据统计，中风的患者最容易在清晨发病，因为血压在凌晨4、5点最高，若是在寒冷的冬天起来，温差太大，就很容易中风。因此，冬天时最好不要早起，醒来时可以稍微赖一下床，让刚醒来的身体熟悉周遭的温度，再离开被窝。
四、延后晨运时间
平时有晨运习惯的老年人，千万不要在清晨4、5点就出门运动， 冬天时应延后到 7、8点以后，等温度上升一些，或是太阳出来再出门，以免温差过大，导致中风或心肌梗塞。
五、尽量不要泡汤
有心血管疾病的人不适合泡汤，因为在忽冷忽热的环境里，很容易引起中风或心肌梗塞。若非泡不可，只要泡手、脚就好，千万不要泡到心脏；此外，起身时，动作要慢，以免一下子温差过大。
文／林欣怡、
咨询／王鉴忠（振兴医院心脏内科主治医师）、林兆启（书田诊所家医科主治医师）转载自《中央健康保险局电子报》◇
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