【大纪元2月26日讯】（大纪元记者毕儒宗编译）华盛顿邮报25日报导，奥巴马将于26日（周四）公布的2010年度联邦政府预算中，包含一项10年，6,340亿美元的“预备金”（reserve fund），协助支付未来全民健康保险系统。许多专家估计，全民健康保险在未来10年将花费逾1兆（trillion）美元。
据一名高层政府官员表示，奥巴马将减少给富人的所得税减免，严加管理支付给保险公司、医院及医生的费用。
在尚未宣布全民健保系统的细节，如：那些人在保险范围内，会享有何种健康或医疗服务，奥巴马先将未来开始执行全民健保的钱先准备好，准备与国会谈判，以决定最后的细节。这名官员表示：“这是第一步”
根据即将出炉的预算案，奥巴马将减少收入超过25万美元家庭的条列扣减（itemized deductions）。这个方案将减少所得税扣减达20%，据估计在未来10年国库将多收3,180亿美元的税收。
在整个竞选过程中，奥巴马不断保证将降低美国没有健康保险的人的数目，改进美国医疗的品质及为每个家庭每年节省2,500美元的医疗开支。即使在景气衰退，联邦预算赤字不断膨胀之际，他依然坚持的这一保证。
近三分之一的“保留金”将来自迫使私人保险公司经过投标过程，以获得政府Medicare管理照顾计划的生意。据国会预算办公室（CBO）的估计，目前，政府支付比传统的Medicare照顾计划高出14%的费用给保险公司，以提供所谓的Medicare Advantage服务。
根据CBO的文件显示，“政府要停止这部分的浪费，”近这个部分在未来10年就可省下1,750亿美元。
药厂及医院将也面临削减。如果奥巴马的这一预算通过，药厂将被要求提高卖药给联邦Medicaid保险计划的折扣，在目前的15%增加到21%。专家估计这个部分将引发药厂说客的激烈游说活动。
这一计划还会改变美国政府在未来支付医疗费用的方式。据估计，18%联邦Medicare病人在首次就诊后30天内再次回到医院。新的付款方式将支付医院一个公定价格，包括初次就诊及30天的复诊。医院如果有很高的复诊比率，将获得较少的费用。
目前联邦政府的Medicare及Medicaid保险计划的费用已经占去了美国国内生产毛额（GDP）的5%，约每年6,600亿美金。如果不进行改革，这两项开支在2050年将占去GDP的12%。
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