夏季是不少女性朋友又爱又恨的季节，因为，蛰伏在脸上或身上一个冬季的痘痘，在夏季无情骄阳的逼迫、炸烤辣等重口味的美食及凉爽冰品引诱等多方夹攻下，又将一个一个冒出头。其实青春痘的正式医学名称是寻常性痤疮，现代医学认为，寻常痤疮是发生于毛囊皮脂腺部位的慢性炎症性疾患，主要因雄性激素分泌增多，导致皮脂腺分泌旺盛，使皮脂腺毛囊口堵塞，再因痤疮杆菌及其他微生物感染引起局部炎症反应。治疗方法多从抗菌、抑制毛囊皮脂导管角化、抑制皮脂腺增生和分泌及直接或间接阻断雄激素对皮脂腺作用等方面着手。
中医认为，痤疮的发生，其实就是患者本身体质（热、郁、虚、瘀、寒）的具体表现，例如：饮食方面习惯高脂肪或烧烤辛辣之物，使肺胃累积过多的“热”或“湿热”，而这些多余的“热”会循着经络上熏于面而成痤疮，此类患者多半有便秘的问题。
另一类则常见月经来潮前痤疮增加、经后又减轻者，中医称此为“肝经郁热”。因中医认为“肝藏血”，有阴血不足体质者更易在月经来潮时，因部分血液的流失造成肝血不足，进一步更造成肝气郁结（症状：胸闷、乳胀、情绪不佳），肝气郁久则会化火，产生热性、易生痤疮的体质。此类患者多半有痛经或月经不调的问题。青少年或常熬夜等“相火”过旺者：“相火”为中医术语，原指推动和维持人体生命活动的动力。但青春期年少气充，原本正常生理就处于相火旺盛阶段（人体脏腑机能活动处于活跃状态），若再加上嗜食高脂肪或烧烤辛辣之物，则无异于火上加油，使痤疮一发不可收拾；另外，熬夜者的生活型态也易造成阴虚火旺体质（相火旺盛）而成痤疮。另一类患者其病程长，反复不愈，痤疮呈现囊肿、结节的型态。因中医认为久病必有瘀，故称此类痤疮为“痰瘀互结”型，一般治疗上需要较久的时间。还有一类患者属于虚寒型，虽然痤疮发生的原因多与“热”、“火”相关，但其实临床上虚寒体质患痤疮者亦不少见。此型患者痤疮多呈现局部坚硬结节或囊肿，或不易成脓，或脓成不溃，或溃后不敛，疮疡漫肿，根深蒂固；此外伴随有四肢冰冷、腰背酸痛、腹泻、痛经、月经少或经期延长、舌淡暗及脉沉细无力等临床表现，此类患者因本身身体能量不足，越是给予清热解毒反而病情越加重。
综上所述，中医对于痤疮患者，视其体质不同而有相应的治疗方式，因为人的外貌有高矮胖瘦、健壮羸弱之分，内在的生活型态、饮食习惯、所处环境、甚至遗传（种族）也不尽相同，当然体质亦必有不同之处，视体质决定用药乃是自然且合理的临床思维。总之，“有诸中，必形于外”，透过医师诊断由内部进行体质调整与中药外洗的方法治疗痤疮，临床上均能获致不错之疗效。
资料来源／《耕莘医讯》◇
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